Дана патологія розвивається повільно та частіше за все протікає безсимптомно довгі роки. На початковій стадії пухлина може давати метастази та вражати внутрішні органи та кістки. При виході за межі залози, ознаки раку простати можуть бути наступними:
- • Часті позиви до сечовипускання;
- • Проблеми з випорожненням сечового міхура;
- • Поява домішок крові в сечі;
- • Наявність крові в спермі;
- • Больові відчуття в області промежини;
- • Больовий синдром в стегнах, тазу, хребті;
- • Ознаки інтоксикації: бліда шкіра, безпричинна втрата ваги, загальна слабкість.
Відразу поспішаємо Вас заспокоїти, що поширення пухлини на кістки не говорить про те, що у пацієнта пухлина кісткової тканини. В цьому випадку діагностується злоякісний рак, який дає розвиток метастазів в кістки.
Найбільш поширеною причиною захворювання є вікові зміни в організмі. До факторів ризику розвитку патологічного процесу також відносяться:
- • Генетична схильність до захворювання;
- • Порушення режиму харчування: надмірне вживання жирної та гострої їжі, сирого м'яса, продуктів з великим вмістом кальцію, нестача в раціоні фруктів та овочів;
- • Малорухливий спосіб життя;
- • Зловживання алкоголем, куріння;
- • Хронічний простатит.
В онкоурології виділяють 4 стадії розвитку раку передміхурової залози.
- •1 стадія – захворювання не має клінічних проявів. Новоутворення не візуалізується на УЗД та не дає метастазів. Пухлина виявляється випадково при операції на простаті або її морфологічному дослідженні.
- •2 стадія – пухлина не виявляється під час пальцевого ректального дослідження та УЗД. При раку передміхурової залози 2 стадії (A) пацієнта може турбувати лише ускладнене сечовипускання. Поширення за межі простати відбувається рідко. На стадії 2B пухлина може бути виявлена під час пальпації та помітна на УЗД. Патологічний процес поширився на обидві сторони залози, але не «зачіпає» лімфовузли та сусідні органи.
- •3 стадія – новоутворення виступає за межі ПЗ. На цій стадії рак передміхурової залози може поширюватися на сім’яні пухирці, бічні стінки таза та сечовий міхур. Серед симптомів до ускладненого сечовипускання додаються гематурія та інші ознаки.
- •4 стадія – новоутворення набуває великих розмірів. При раку простати 4 стадії онкологія проявляється вираженими дизуричними розладами. Пухлина може перебувати в межах ПЗ або виступати за її межі. На запущеній стадії раку простати метастази можуть поширитися на прилеглі органи та тканини.
За походженням пухлини діляться на два види:
- • Ацинарна аденокарцинома простати - новоутворення з клітин залозистого епітелію простати, які утворюють насінну рідину. Дана форма захворювання діагностується в 99% випадків;
- • Плоскоклітинний рак - пухлина формується з клітин плоского епітелію.
При підозрі на рак передміхурової залози, лікар-уролог проводить пальцеве ректальне дослідження та призначає наступні види обстежень:
- • УЗД простати;
- • Аналіз крові на наявність в крові специфічного антигену простати – PSA-тест;
- • ТРУЗІ.
Для уточнення діагнозу та визначення стадії розвитку пухлини проводиться біопсія – забір та дослідження зразків тканин простати. При підтвердженні злоякісного характеру новоутворення, лікар-уролог призначає магнітно-резонансну томографію. Цей спосіб дозволяє оцінити область поширення патологічного процесу шляхом чіткої візуалізації ураженого органу. Якщо при раку передміхурової залози метастази поширилися в кістки, може бути проведена остеосцинтиграфія.
Тактика терапії визначається виходячи зі стадії захворювання та стану пацієнта. На перших трьох стадіях показано хірургічне лікування раку простати. Лікар-уролог клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці виконує оперативне втручання наступними способами:
- • Субтотальна простатектомія. Це часткове видалення ПЗ при діагностуванні доброякісної пухлини;
- • Радикальна простатектомія. Під цим методом розуміють повне видалення ураженого органу. Разом з нею може знадобитися видалення насіннєвих пухирців, прилеглих тканин, деяких лімфовузлів. Операція показана при відсутності метастазів, коли новоутворення обмежене капсулою простати. При радикальному хірургічному лікуванні раку простати прогноз буде найбільш сприятливим на ранніх стадіях розвитку хвороби;
- • Променева терапія. Терапевтичний метод заснований на контрольованому впливі на простату іонізуючого випромінювання для видалення патологічних клітин. Променева терапія в лікуванні раку передміхурової залози не є основним методом. Вона проводиться для зниження швидкості розвитку патології та попередження метастазів. Кінцевою метою лікування є поліпшення стану хворого та збереження статевої активності. На пізніх стадіях променева терапія при раку простати проводиться в комплексі з хіміотерапією та хірургічним втручанням;
- • Лапароскопічна простатектомія. Це малоінвазивний метод видалення простати. Мініатюрна камера та хірургічні інструменти вводяться через малі розміри, виконані на животі.
На пізній стадії раку простати операція проводиться лише як симптоматичне лікування для підвищення якості життя. Основним методом виступає гормональна терапія. Вона спрямована на придушення вироблення тестостерону або зупинки його впливу на тканини ПЗ. Ефективність даного методу зумовлена тим, що чоловічий статевий гормон впливає на ріст та функцію клітин залози.
Гормональне лікування часто призначається перед радіотерапією або радикальною простатектомією для зниження розмірів ураженої залози. Застосовуваний метод підвищує ефективність основного лікування.
Для закріплення результату та запобігання розвитку пухлини, необхідно виключити фактори ризику та враховувати наступні рекомендації:
- • Ведення рухливого способу життя;
- • Відмова від згубних звичок;
- • Дотримання режиму харчування: в раціон потрібно додати якомога більше продуктів з вмістом вітаміну D, а також по максимуму виключити жирну та гостру їжу;
- • Профілактичні огляди у лікаря-уролога не рідше ніж один раз на рік.
Ціна на лікування та операцію при раку передміхурової залози залежить від стану пацієнта, застосовуваної технології та складності хірургічного втручання. Остаточну вартість Ви дізнаєтесь в адміністраторів медичного центру «Консиліум Медікал» після консультації.
