Лечение гепатита B

Причины гепатита B

Вирус гепатита B передается парантеральным путём. Факторами передачи вируса являются слюна, кровь, влагалищные и менструальные выделения, сперма. В основном вирусный гепатит В передается при контакте человека с биологическими жидкостями (кровь и др.) инфицированного пациента. Однако инфицирование вирусом гепатита В может происходить после стоматологических процедур во время маникюра, педикюра, татуировок, после переливания крови и внутривенных, внутримышечных, подкожных и внутрикожных инъекций.

Вирусный гепатит В, продолжающийся более полугода, переходит в хронический гепатит. Эта форма встречается у 5% пациентов.

Симптомы гепатита B

В среднем инкубационный период гепатита длится 75 дней, но у некоторых людей может затянуться до 180 дней. Этот период обычно характеризуется малоспецифическими проявлениями, такими как:

• • Тошнота и рвота;
• • Слабость, общее недомогание;
• • Отсутствие аппетита;
• • Субфебрильная температура;
• • Потемнение мочи;
• • Боли в суставах, в мышцах;
• • Дискомфорт в правом подреберье.

При хроническом гепатите В и переходе в цирроз появляются более выраженные симптомы. Они свидетельствуют о печеночной недостаточности, что является плохим прогностическим признаком.

Диагностика гепатита B

Диагностировать вирусный гепатит В невозможно на основе клинической картины и изменений биохимического анализа крови (повышение АЛТ, АСТ и др.). В качестве скринингового метода для подтверждения диагноза рекомендуется серологическая диагностика, с обнаружением в крови специфического поверхностного антигена – HbsAg или других антител.

Если анализ крови на HbsAg положительный, врач-гепатолог рекомендует дополнительные тесты с определением других антител для выявления стадии гепатита, степени инфицированности пациента, при необходимости направляет пациента к инфекционисту. На основании этих результатов исследований гепатолог составляет план лечения.

Для исключения других гепатитов и оценки состояния печени и риска развития фиброза, цирроза и рака печени дополнительно могут быть назначены следующие исследования:

• • Серологическая диагностика (вирусный гепатит C, D, аутоиммунный гепатит);
• • ПЦР-диагностика;
• • Эластометрия;
• • Биопсия.

Периодически проходить диагностику гепатита В необходимо пациентам, находящимся в группе риска. К таковой относятся люди, которые:

• • Имели половые контакты с носителем вируса гепатита В;
• • Больные венерическими заболеваниями;
• • Используют нестерильные шприцы или другие средства для инъекций;
• • Часто контактируют с кровью (например, помощники стоматологов, спасатели).

Как проходит лечение гепатита B?

Лечению подлежат пациенты с высокой вирусной нагрузкой, активным гепатитом, фиброзом и циррозом печени. Основным методом лечения вирусного гепатита является назначение противовирусных препаратов. Их действие направлено на репликацию вируса в клетках печени. На терминальных стадиях рекомендуется трансплантация печени.

Как предотвратить гепатит B?

Лучшей профилактикой гепатита B является прививка от вируса. Вакцинация проводится как в детстве, так и во взрослом возрасте. Важно также избегать основных факторов передачи вируса гепатита В.

Если у вас есть подозрение на вирусный гепатит В, вы случайно имели контакт с пациентом с вирусным гепатитом В или находитесь в группе риска, записывайтесь на консультацию к врачу гепатолога в клинику Консилиум Медикал на Лукьяновке или Позняках.