Пульмонология

Когда нужно обратиться к пульмонологу?

Консультация врача по легким необходима при наличии следующих симптомов:

• • Длительный кашель любой природы;
• • Утренний кашель курильщика;
• • Кашель с выделением мокроты;
• • Наличие крови в мокроте (кровохарканье);
• • Слизисто-гнойная мокрота, неприятный запах мокроты;
• • Приступы малопродуктивного или сухого кашля и ощущение недостатка кислорода (удушья);
• • Одышка с наличием хрипов во время дыхания и кашля;
• • Прогрессирующая одышка (со временем ухудшается);
• • Одышка при физической нагрузке (по этой причине приходится ходить медленнее, чем другие люди вашего возраста или останавливаться при ходьбе в своем темпе по ровной местности), одышка в состоянии покоя;
• • Приступы удушья;
• • Ночные пробуждения по поводу кашля, одышки, ощущения нехватки воздуха;
• • Боль в груди при дыхании;
• • Повышение температуры тела, общая слабость, потливость;
• • Осложненное дыхание, спазмы при наличии резких посторонних запахов;
• • Свисты, хрипы в грудной клетке;
• • Тяжесть дыхания, сжатия в груди;
• • Частые простуды или затяжное течение ОРВИ;

Немедленно обратитесь в пульмонологический центр в Киеве, если:

• • Лечение не помогает;
• • Усиление одышки;
• • Одышка мешает ходить или говорить;
• • Синеют губы и/или фаланги пальцев;
• • Появилось сердцебиение или перебои в работе сердца.

Когда еще нужна консультация врача-пульмонолога?

• • Наличие частых эпизодов болезней органов дыхания (несколько пневмоний за короткий промежуток времени, частые обострения хронического бронхита, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни и другие);
• • Диагностика или установление диагноза других заболеваний с поражением бронхов и легких (например, ревматологические болезни, болезни сердца и сердечная недостаточность, наследственные и аутоиммунные болезни);
• • Наличие семейного анамнеза (если в семье прослеживается наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания);
• • Курение;
• • Работа на данный момент или раньше на вредных производствах (связанных с вдыханием производственной пыли, аэрозолей);
• • Вдыхание химических веществ, газов, дымов, паров и др.;
• • После 45 лет для профилактического осмотра раз в год;
• • Травма грудной клетки;
• • Неэффективность лечения, назначенного семейным врачом;
• • Необходимо научиться правильно пользоваться ингалятором, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром, дыхательными тренажерами и т.д.).

Врач пульмонолог: что лечит?

Наш врач пульмонолог в Киеве лечит следующие болезни дыхательной системы:

• • Хронический кашель;
• • Острый и хронический бронхит;
• • Бронхиальная астма;
• • Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ);
• • Пневмония (воспаление легких);
• • Плевриты;
• • Интерстициальные болезни легких (интерстициальная пневмония, легочный фиброз);
• • Саркоидоз (нарушение с привлечением иммунного механизма);
• • Врожденные пороки развития легких (врожденная бронхоэктазия, кистозная гипоплазия легких);
• • Бронхоэктатическая болезнь легких;
• • Болезни, связанные с курением;
• • Нарушения в легких после COVID;
• • Кистозный фиброз (муковисцидоз);
• • Болезни легких, вызванные наружными агентами (гиперсенситивный пневмонит).

Пульмонолог также диагностирует туберкулез, рак легких или патологию верхних дыхательных путей. Но эти заболевания специалист не лечит, а направляет пациента к фтизиатру, онкологу или отоларингологу соответственно.

Как проходит консультация пульмонолога в Киеве?

Во время первичного приема пульмонолог изучает историю болезни, выслушивает жалобы пациента, расспрашивает об образе жизни и условиях труда. Обязательно проводит комплексное обследование пациента: осматривает больного, прослушивает дыхание в легких для уточнения симптомов заболевания, измеряет насыщение крови кислородом (пульсоксиметрия - помогает выявить дыхание), исследует имеющуюся медицинскую документацию. При необходимости назначает дообследование:

• • Цифровая обзорная рентгенография органов грудной полости в двух проекциях;
• • Компьютерная томография ОГП без контрастирования или с контрастированием по необходимости;
• • Фибробронхоскопия с бронхоальвеолярным лаважом, фибробронхоскопия под ультразвуковым контролем (EBUS TBBL) – биопсия бронхов, легких и лимфоузлов, видеоторакоскопия – биопсия плевры и легких;
• • Спирометрия – исследование функции внешнего дыхания, пикфлоуметрия, пробы с бронхолитиками и физической нагрузкой, пульсоксиметрия;
• • Исследование мокроты (общий анализ мокроты, бактериологическое исследование мокроты + антибиотикограмма);
• • Анализы крови и мочи;
• • Цитологическое и гистологическое исследование биопсийного материала.

После получения результатов обследования и лабораторных анализов пульмонолог назначает лечение на конкретный промежуток времени, дает советы по модификации образа жизни. Советует и обучает пациента правилам использования устройств для лечения и контроля состояния (объясняет, как правильно пользоваться ингалятором, небулайзером, спейсером, пикфлоуметром, дыхательными тренажерами и т.д.). При тяжелом течении заболевания показана госпитализация пациента.