Хроническая ХБП представляет собой необратимый патологический процесс. Нарушения вызваны тем, что участки фиброза замещают здоровые ткани почки.
Существует 5 стадий развития болезни, которые определяются исходя из скорости клубочковой фильтрации.
Стадия
|
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), мл/мин
|
I
|
более 90
|
II
|
89-60
|
III A
|
59-45
|
III B
|
44-30
|
IV
|
29-15
|
V
|
до 15
|
На ранней стадии патология протекает бессимптомно. Но по мере развития заболевания, пациента могут беспокоить:
- •Отеки лица, стоп или голеней, которые могут проходить на протяжении дня;
- •Болевые ощущения в пояснице;
- •Нехарактерный цвет мочи: помутневшая, с белым осадком, красноватым оттенком, пенистая;
- •Частые позывы к мочеиспусканию, затрудненное мочеиспускание или позывы настолько невыносимы, что больной не может терпеть и сразу идет в туалет;
- •Снижение объема выделяемой мочи (менее 500 мл в сутки);
- •Ощущение жажды;
- •Недомогание, синдром хронической усталости;
- •Потеря аппетита, непереносимость блюд с содержанием мяса;
- •Одышка после незначительных нагрузок или непродолжительной ходьбы;
- •Повышенное кровяное давление, к которому часто присоединяются головные боли и головокружение;
- •Зуд кожи.
Симптомы могут появляться внезапно или нарастать постепенно, а к ним присоединяются признаки сопутствующих заболеваний.
Риск развития и прогрессирования хронической болезни почек увеличивается под действием ряда широко распространенных факторов:
- •Сахарный диабет;
- •Гипертоническая болезнь;
- •Врожденные аномалии развития мочевыделительной системы;
- •Гиперлипидемия;
- •Ожирение;
- •Подагра;
- •Аутоиммунные заболевания;
- •Злокачественные новообразования;
- •Инфекции мочевых путей;
- •Генетическая предрасположенность к болезни;
- •Токсические поражения почек;
- •Лекарственные поражения почек.
Во время приема нефролог изучает историю болезни и расспрашивает о жалобах. Далее назначается лабораторная и инструментальная диагностика почечной недостаточности, которая может включать в себя:
- •Общий анализ крови;
- •Общий анализ мочи;
- •Анализ мочи по Нечипоренко;
- •Анализ мочи на микроальбуминурию, протеинурию (утреннюю и суточную);
- •Биохимический анализ крови (определение концентрации креатинина, мочевины, мочевой кислоты, липидного спектра крови, паратиреоидного гормона, кальция, фосфора, калия, натрия крови и др.)
- •УЗИ почек и мочевого пузыря;
- •КТ (при необходимости);
- •Забор из почки столбиков ткани (биопсия) под контролем УЗИ для последующего морфологического исследования.
Комплексная диагностика позволяет определить причину развития болезни, характер патологии и степень поражения тканей органа. После осмотра врач-нефролог подбирает индивидуальную тактику терапии.
Суть терапии заключается в лечении сопутствующих заболеваний, соблюдении диеты, приеме медикаментов и других манипуляций, которые замедляют прогрессирование почечной недостаточности.
На 5-й стадии проводится комплекс исследований и лечение для подготовки пациента к заместительной почечной терапии (гемодиализу, перитонеальному диализу, трансплантации почки). Данное лечение улучшает качество жизни и продлевает жизнь больного. Если пациент по разным причинам не желает лечиться этим методом, нефролог может назначить паллиативную терапию. Она не способствует увеличению продолжительности жизни, но помогает снизить степень выраженности симптомов и улучшить качество жизни.
Для профилактики почечных нарушений необходимо:
- •Своевременно лечить сахарный диабет, гипертонию и прочие хронические патологии;
- •Отказаться от употребления алкоголя и курения;
- •Перейти на сбалансированный рацион питания, уменьшить употребление соли;
- •Контролировать вес;
- •Вести подвижный образ жизни;
- •Постоянно наблюдаться у нефролога, если Вы находитесь в группе риска заболеваний почек.
Для диагностики лечения, записывайтесь на консультацию врача-нефролога в клинику «Консилиум Медикал» на Позняках (Левый берег).