В онкоурологии выделяют 5 классов опухолей на почке:
- • Почечноклеточный рак (гипернефрома, аденокарцинома, светлоклеточный рак почки или карцинома почки) – на эту форму патологии приходится 90-95% онкологических заболеваний почек;
- • Саркома почки;
- • Опухоль Вильмса;
- • Хромофробный;
- • Рак собирательных протоков.
На ранней стадии развития болезнь может протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные признаки. Основными симптомами рака почек являются:
- • Наличие примесей крови в моче;
- • Повышение температуры тела;
- • Анемия;
- • Отечность ног;
- • Безосновательная потеря веса;
- • Тупая боль в боковой части живота;
- • Припухлость в области поясницы, которую можно определить только при пальпации;
- • Повышение артериального давления;
- • Болевой синдром в области почек;
- • Потеря аппетита, общее ослабление организма, снижение производительности труда.
При отсутствующем лечении, новообразование распространяется на соседние структуры – кровеносные сосуды и жировую клетчатку. Метастазирование проявляется болезненными ощущениями, вызванными сдавливанием нервных окончаний. На раннем этапе развития боль наблюдается только в 10-15% случаев и является признаком распространения новообразования.
В случае прорастания опухоли на прилегающие сосуды, происходит нарушение тока венозной крови по нижней полой вене. Поэтому при раке почек у мужчин может образоваться варикоцеле.
На запущенной стадии развития к основным симптомам часто добавляются: затрудненное дыхание, кашель с кровью, боли в суставах и костях.
В отдельных случаях при раке почек симптомы у взрослых не проявляются, а заболевание диагностируется случайно – во время УЗИ органов брюшной полости или профилактического обследования.
Провоцирующими факторами к развитию онкозаболевания являются:
- • Гендерный фактор. Мужчины болеют раком в 2 раза чаще, чем женщины.
- • Вредное производство. Онкологическим заболеваниям подвержены люди, занятые в производстве лакокрасочных материалов;
- • Возрастные изменения. У людей старше 50 лет риск заболеть раком гораздо выше, чем у молодых лиц;
- • Избыточный вес. Преобладание в рационе высококалорийной пищи способствует появлению опухоли;
- • Обезболивающие препараты. Бесконтрольное употребление обезболивающих средств на основе фенацетина повышает риск развития рака. Поэтому такие медикаменты запрещены в США более 20 лет;
- • Почечная недостаточность. В группу риска заболевания входят люди, которые перенесли пересадку почки, гемодиализ и перитонеальный диализ;
- • Генетическая предрасположенность. Люди, у которых в первом поколении был диагностирован рак почки, более подвержены данному заболеванию;
- • Доброкачественные опухоли. Злокачественному образованию могут предшествовать такие патологии как: гемангиома почки, липома почки, аденома надпочечников, ангиомиолипома почки
Во время первичной консультации врач-уролог изучает историю болезни, выслушивает жалобы пациента и проводит пальпации. Далее назначается ряд исследований, позволяющих поставить точный диагноз, оценить стадию развития патологии и состояние органа, а также исключить противопоказания. Основными диагностическими методами являются:
- • Клинический анализ крови и мочи;
- • УЗИ органов брюшной полости;
- • Урография;
- • КТ и МРТ;
- • Рентгенография грудной клетки, легких и костей таза;
- • Радионуклидное сканирование костей (при подозрении на метастазы рака почек).
Биопсия новообразования не проводится, поскольку она может привести к распространению патологического процесса.
При раке почки лечение проводится только хирургическим методом. Способ вмешательства зависит от стадии развития заболевания.
Если размер опухоли небольшой, пациенту показана резекция почки – это удаление непосредственно новообразования с прилегающими тканями.
На I и II стадии развития назначается нефрэктомия – это операция по удалению почки с опухолью. При этом методе на верхней поверхности живота создаются небольшие надрезы 5-10 мм. Через эти отверстия вводятся троакары и лапараскоп для проведения манипуляций. После операции на теле остается практически незаметный шрам, а пациент сможет вернуться к нормальной жизни в ближайшее время.
На поздней стадии единственным эффективным способом оперативного лечения рака почки является радикальная нефрэктомия. Это целостное удаление почки вместе с надпочечником и при необходимости – лимфатическими узлами.
При метастазах хирургическое вмешательство может сочетаться с лучевой терапией и химиотерапией.
Для предупреждения рецидива и первичного развития рака необходимо отказаться от вредных привычек и защитить себя от воздействия химической среды. Лицам, склонным к онкозаболеваниям, рекомендуем не реже раза в год проходить плановое обследование.
Цена на хирургическое лечение рака почки зависит от стадии развития, размеров опухоли, выбранного метода и общего состояния пациента. Окончательную стоимость услуг Вы узнаете после консультации с врачом-урологом в клинике «Консилиум Медикал» в Киеве на Подоле или Лукьяновке.
