По продолжительности выделяют два типа кашля:
- •Острый кашель — длится до 3 недель, возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
- •Хронический кашель — наблюдается более 3 недель, вызван разнообразной соматической патологией.
Наиболее невыносимым является удушающий ночной кашель, который снижает качество сна и негативно влияет на состояние нервной системы.
Диагностировать синдром и назначить при сухом кашле лечение помогает наличие у пациента:
- •Вредных и профессиональных факторов: курение, пребывание в условиях повышенной запыленности и др;
- •Отрыжки, изжоги;
- •Инфекций верхних дыхательных путей в анамнезе;
- •Аллергических реакций на продукты, препараты, цветение растений и другие факторы;
- •Сопутствующего ринита;
- •Сердечно-сосудистых заболеваний;
- •Злокачественных внелегочных новообразований;
- •Употребления отдельных видов препаратов (бета-блокаторов, ингибиторов АПФ).
Постоянный сухой кашель может быть вызван следующими состояниями:
- •Синдром постназального затекания. В его основе лежит наличие секрета, который вызывает кашлевой рефлекс при стекании в гортанную часть глотки. Заболевание диагностируется по результатам сбора анамнеза (в частности, ощущение наличия секрета на задней стенке глотки), обследования и лабораторных тестов;
- •Бронхиальная астма. Для дифференциальной диагностики заболевания проводятся бронхопровокационные тесты, позволяющие выявить бронхиальную гиперактивность. Сухой кашель, возникающий при наличии бронхиальной астмы, является единственным симптомом патологии и рассматривается как аналог приступа одышки. Диагноз подтверждается в случае снижения частоты приступов кашля во время противоастматической терапии;
- •Гастроэзофагеальный рефлюкс. Третья по частоте причина постоянного сухого кашля. У 2/3 пациентов наблюдается отсутствие других гастроинтестинальных симптомов, но некоторые больные жалуются на изжогу после еды на фоне кашля. Развитию хронического кашля предшествует повышенная кислотность в нижнем отделе пищевода. Наиболее эффективным способом диагностирования болезни является 24-часовая пищеводная pH метрия. Пациенту важно следить за продолжительностью и частотой эпизодов кашля, а также определить его взаимосвязь с другими симптомами;
- •Хроническое обструктивное заболевание легких. В основном пациентов беспокоит продуктивный кашель, который может чередоваться с малопродуктивным;
- •Прием ингибиторов АПФ. Приступы кашля могут случаться как через несколько часов, так и несколько дней после начала медикаментозной терапии. Кашель является непродуктивным и в основном проявляется раздражением или першением в горле. Сегодня не существует медицинских показателей или тестов, которые могли бы спрогнозировать или выявить риск развития синдрома кашля. По умолчанию этот диагноз рассматривается в качестве вероятного у всех пациентов, обращающихся к врачу с жалобами на хронический кашель на фоне приема ингибиторов АПФ.
Синдром хронического кашля также может быть вызван бронхоэктазами и раком легких. Для диагностики этих патологий врач изучает результаты анализов и анамнестические данные, а для подтверждения или исключения диагноза проводится мультиспиральная КТ.
Тактика терапии заключается в устранении основного заболевания, вызвавшего постоянный кашель у взрослого. Поэтому в первую очередь проводится диагностика, которая позволяет установить точный диагноз.
При воспалениях сухой кашель свидетельствует о слишком густой мокроте, которая не способна отходить самостоятельно. Для улучшения качества жизни назначаются отхаркивающие средства, которые размягчают мокроту.
Врач-пульмонолог также предоставляет ряд дополнительных рекомендаций для устранения вредных факторов. Пациенту рекомендуют часто проветривать комнату для поддержания оптимального уровня влажности или использовать паровой увлажнитель воздуха.
Хотите пройти комплексное лечение сухого кашля? Записывайтесь на прием к врачу медицинского центра «Консилиум Медикал» в Киеве на Подоле и Лукьяновке. Цены на наши услуги вы можете узнать на сайте или у администратора.