Стентирование мочеточника и удаление стента

Стентирование мочеточника: показания

Основания для проведения операции делятся на два вида: урологические и неурологические.

К урологическим патологическим состояниям относятся:

• • МКБ (мочекаменная болезнь) – после перенесенного дробления или удаления конкрементов;
• • Злокачественные новообразования в мочеполовой системе;
• • Доброкачественная аденома простаты;
• • Стриктуры (сужение трубок);
• • Спайка органов малого таза;
• • Извитость мочеточника, провоцирующая нарушенный отток мочи.

Неурологическими показаниями для стентирования почки и мочеточника являются:

• • Опухоли дали метастазы на мочеточник;
• • Врачебные ошибки, допущенные при хирургическом вмешательстве в малом тазу;
• • Сосудистые и гематологические патологии.

Стентирование является нетравматичным и безопасным методом лечения. Но все же оно имеет несколько относительных противопоказаний:

• • Выраженные соматические заболевания;
• • Сильные повреждения трубок;
• • Поздняя стадия развития опухолей малого таза;
• • Беременность на поздних сроках.

В этих случаях решение о стентировании принимается врачом-урологом индивидуально после оценки состояния.

Мочеточниковый стент: что это?

Приспособление представляет собой тонкую трубку, размеры которой варьируются от 8 до 60 см. Она может изготавливаться из силикона, металла или полиуретана. Надежную фиксацию имплантата обеспечивает спиралевидный крепеж. Аналогичную форму имеют оба конца стента, чтобы избежать его смещения. Конструкция обладает гладкой поверхностью и не вступает в химическую реакцию с мочой, поэтому не препятствует ее оттоку. Для большей устойчивости к действию жидкости, стенки трубки обрабатывают гидрогелем.

Диагностика перед стентирование мочеточника

Во время консультации врач-уролог собирает анамнез и изучает историю болезни. Для подтверждения диагноза и исключения противопоказаний, могут быть назначены дополнительные обследования и анализы:

• • ОАК и ОАМ;
• • УЗИ органов мочеполовой системы;
• • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• • Экскреторная урография;
• • ЭКГ;
• • Флюроография.

Стентирование мочеточника при мочекаменной болезни и других патологиях проводится натощак, поэтому в день операции нужно отказаться от приема пищи. За день до лечебного мероприятия перед сном показана очистительная клизма, необходимая для очистки стенок кишечника и отхождения газов. Непосредственно перед процедурой пациента попросят опорожнить мочевой пузырь, чтобы обеспечить свободный доступ для цистоскопа.

Как проводится установка мочеточниково стента в Киеве?

Наш врач-уролог проводит установку мочеточникового стента в Киеве двумя способами: ретроградным и антеградным.

Ретроградный метод предполагает введение имплантата через уретру и мочевой пузырь с использованием эндоскопа и струнного проводника. Врач-уролог контролирует проведение операции через монитор, куда транслируется изображение с миниатюрной видеокамеры. Стент доставляется в патологический участок в сложенном виде, а на месте расправляется. Такое состояние позволяет поддерживать оптимальные размеры канала, предупреждая их сужение. Процедура выполняется под общим или спинальным наркозом, а при необходимости ход ее проведения контролируется рентгеном.

Под антеградным методом понимают введение имплантата в почечную лоханку через небольшой прокол на коже. На месте стент в мочеточнике устанавливается в направлении мочевого пузыря. Процедура выполняется под контролем рентгенологического исследования. В сложных случаях стентирование состоит из двух этапов: в почку помещается катетер для восстановления отхождения мочи, а спустя неделю – непосредственно стент в почку. Антеградный способ показан при патологиях мочевого пузыря, когда есть сложности с прохождением трубки.

Постоперационный период

После ревизии стента мочеточника в Киеве пациента переводят в отделение стационара на 1-2 дня для наблюдения лечащего врача. В первые дни больного могут тревожить:

• • Болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• • Частые позывы к мочеиспусканию;
• • Наличие примесей крови в моче;
• • Боли в пояснице и внизу живота.

Для купирования болевого синдрома врач-уролог назначит противовоспалительные и обезболивающие средства. Побочные эффекты проходят спустя 3-4 дня.

Жизнь со стентом в мочеточнике не накладывает особых ограничений и практически не доставляет дискомфорта в повседневной жизни. В период восстановления пациент может замечать кровь в моче, обычно это происходит после длительного пребывания в сидячем положении, нагрузок и активных занятий. При наличии стента в мочеточнике ощущений присутствия инородного тела практически не возникает. Изредка больного тревожат боли внизу живота и пояснице.

Когда и как удаляют стент из мочеточника?

Имплантат устанавливается на срок от 2 недель до 3 месяцев, в зависимости от динамики восстановления нормального положения мочевыводящих путей. Если показано пожизненное использование, рестентирование проводится с периодичностью 3-4 месяца. Замена необходима для предупреждения инфекции, появления конкрементов, повреждения слизистой и других патологий.

При удалении стента из мочеточника процедура может быть выполнена следующими способами:

• • Через мочеиспускательный канал;
• • С использованием нитей, фиксирующих имплантат и выходящих наружу через отверстие уретры;
• • При помощи магнита (если установлен специальный стент);
• • С помощью стерильной петли.

Пациенты возвращаются к привычному образу жизни после удаления стента из мочеточника без ограничений. В течение 5 дней необходимо сдавать анализы мочи для контроля состояния.

У наших пациентов не наблюдается осложнений после удаления стента из мочеточника, поскольку врач-уролог применяет передовые технологии и имеет многолетний опыт проведения таких процедур.

Стентирование мочеточника: цены в Киеве

Сумма затрат на проведение операции зависит от состояния пациента и выбранного метода проведения процедуры. Окончательную стоимость стентирования позвоночника сообщит администратор клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке после консультации.