Биопсия почки — эффективный метод диагностики заболеваний почек

• Все диагностические методы можно поделить на:
• Лабораторные — общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Аддису-Каковскому. Данные анализы помогают определить наличие воспалительного процесса в почках, оценить его тяжесть и установить возможную этиологию
• Функциональная диагностика почек — проба Зимницкого, определение СКФ по уровню эндогенного креатинина, нагрузочные пробы. Данные методы исследования помогают оценить концентрационную способность почек, скорость клубочковой фильтрации, кислотовыделительную и другие функции почек
• Инструментальная диагностика заболеваний почек — сюда можно отнести КТ, МРТ, рентгенологические методы исследования, ультразвуковые, эндоскопические (в том числе лапароскопию), а также биопсию

В данной статье детальнее расскажем о таком методе инструментальной диагностики, как биопсия, ознакомимся с этапами процедуры, особенностями предварительной подготовки, узнаем, какой симптом, или заболевание почек может быть показанием к биопсии, а также, какие существуют противопоказания.

Что такое и зачем берут анализ на биопсию

Что такое анализ на биопсию и зачем берут анализ на биопсию — самые распространенные вопросы, среди пациентов, которым было назначено данное исследование. Итак, биопсия — это инструментальный метод диагностики, который заключается во взятии небольшого кусочка почечной ткани (биоптата) путем чрескожной пункции, или во время оперативного вмешательства. Зачем берут анализ на биопсию?

• По биоптату почки можно оценить следующее:
• Структуру почечных клеток
• Наличие признаков воспаления, рубцевания, опухолевых процессов
• Кровообращение почек
• Изменения почечной ткани в результате лечебных манипуляций

Таким образом, морфологическое исследование почечного биоптата позволяет диагностировать ряд заболеваний почки, оценить тяжесть патологического процесса, а также эффективность проведенного лечения.

Показания и противопоказания к биопсии почки

Когда может понадобиться биопсия почек?

• Показания к данной диагностической процедуре следующие:
• Клубочковая, или канальцевая протеинурия, нефротический синдром — в этом случае биопсия проводиться с целью дифференциальной диагностики гломерулонефрита, пиелонефрита, амилоидоза, интерстициального нефрита, диабетической нефропатии
• Показанием к биопсии почек выступает и двусторонняя гематурия — биопсия позволяет отдифференцировать в этом случае болезнь Берже, диффузный пролиферативный гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, наследственный нефрит
• Тубулопатия неясного генеза
• Быстропрогрессирующая почечная недостаточность в случае нормального размера почек

Показания к биопсии почек включают также подбор терапии, контроль эффективности терапии и оценка состояния трансплантата после пересадки почки.

• Противопоказания к биопсии почек включают:
• Наличие у пациента лишь одной почки
• Нарушения свертываемости крови
• Аневризма почечной артерии, тромбоз почечных вен
• Декомпенсированные заболевания внутренних органов
• Гидронефроз, пионефроз
• Туберкулез почки
• Выраженная почечная недостаточность

Как делают анализ на биопсию

Биопсия почки — как делают анализ? Как упоминалось выше, биопсия может проводиться несколькими методами. Все их можно разделить на открытые (инвазивные) и закрытые. Как делают анализ на биопсию инвазивным методом? Инвазивный метод, или открытая биопсия предусматривает взятие биоптата оперативным путем, то есть образец почечной ткани получают в ходе полноценной хирургической операции. Биопсия может проводиться и при помощи лапароскопа — это менее травматичный, малоинвазивный метод биопсии, в ходе которого доступ к почке осуществляется через небольшой прокол, а забор материала проводится при помощи лапароскопа и микроинструментария.

На практике наиболее часто прибегают к закрытой, чрескожной биопсии. Как делают анализ на биопсию в таком случае? Данный метод напоминает лапароскопический, но вместо лапароскопа применяется длинная тонкая игла.

Сколько делается анализ биопсия почки? Определить точное время процедуры крайне сложно. На то, сколько делается анализ биопсия почки, в первую очередь влияет вид процедуры. Открытая биопсия, которая осуществляется в ходе оперативного вмешательства, может занять до несколько часов. Чрескожная, или лапароскопическая биопсия обычно длится не дольше 15-30 минут.

Рекомендации по подготовке к диагностике болезней почек

При заболеваниях почки диагностика, в частности биопсия, обычно не требует особой предварительной подготовки. Диагностика болезней почек требует от пациента соблюдения следующих рекомендаций:

• Отмена препаратов, разжижающих кровь (Ибупрофен, Варфарин, Аспирин и др.) по крайней мере за неделю до процедуры
• Предварительное проведение всех необходимых анализов
• В день проведения процедуры не рекомендуется употреблять пищу и ограничить прием жидкости