Лечение анафилаксии (анафилактического шока)

Причины анафилаксии

Анафилактический шок – это синдром, который проявляется при поступлении в организм или контакте с такими аллергенами, как:

• •Лекарственные препараты: антибиотики, гормоны, вакцины, цитостатики, барбитураты, обезболивающие и др.;
• •Белки, поступающие в организм при переливании крови;
• •Кровезаменители;
• •Продукты питания: арахис, морепродукты, цитрусовые плоды, куриные яйца, говяжье мясо, соя и др.;
• •Средства бытовой химии и защиты растений;
• •Воздействие холода;
• •Латекс;
• •Яд насекомых и др.

Факторами риска к появлению анафилактической реакции являются:

• •Инфекционные заболевания;
• •Генетическая предрасположенность;
• •Менструация;
• •Сильные физические нагрузки;
• •Злоупотребление алкоголем;
• •Астма;
• •Сердечно-сосудистые патологии;
• •Высокие психоэмоциональные нагрузки;
• •Мастоцитоз.

В группу риска анафилаксии и анафилактического шока входят люди, имеющие в анамнезе аллергию на следующие препараты и вещества:

• •Нестероидные противовоспалительные, антибактериальные препараты, бензилпенициллин;
• •Средства с содержанием белков;
• •Индукционные агенты;
• •Пищевую продукцию;
• •Медикаменты с содержанием витаминов или йода.

Анафилактическому шоку также подвержены люди, которые страдали от аллергических заболеваний в тяжелой форме.

Анафилактический шок: симптомы

Основные признаки данного состояния:

• •Появление высыпаний на коже;
• •Зуд кожи;
• •Ощущение жжения на коже и слизистых оболочках;
• •Крапивница;
• •Ощущение комка в горле;
• •Жжение в языке или под ним, на ладонях, подошве и в глотке;
• •Отек глотки;
• •Внезапный кашель;
• •Одышка, шумное дыхание (стридор);
• •Дыхание затрудненное или сопровождается хрипами;
• •Нарушения сердечного ритма;
• •Боли в животе;
• •Приступы рвоты;
• •Резкая слабость;
• •Потеря сознания.

При анафилаксии симптомы возникают внезапно и быстро прогрессируют, особенно после введения аллергенных препаратов и укуса насекомых. В случае пищевой аллергии, аллергическая реакция нередко проявляется спустя 30 минут, но может возникать и быстрее.

Анафилактический шок – последствия

При отсутствующем лечении, осложнениями анафилаксии могут быть: отек гортани и легких, артериальная гипотония, симптомы малого сердечного приступа. Все эти заболевания и состояния способны привести к летальному исходу, если больному вовремя не будет оказана первая медицинская помощь и не будет назначена адекватная терапия.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Пациенты, которые ранее испытывали приступы анафилаксии или находятся в группе риска синдрома, должны всегда носить с собой автоинъектор с эпинефрином - шприц-ручка ЭПИПЕН (по назначению аллерголога-пульмонолога). При наступлении анафилактического шока, первую помощь необходимо оказать на месте:

• 1.Прекращение употребления виновного аллергена, который вызвал аллергическую реакцию.
• 2.Вызовите скорую помощь или отвезите больного в клинику.
• 3.Внутримышечное введение раствора адреналина (если есть, шприцом-ручкой Эпипен) в боковую поверхность мышцы бедра.
• 4.Принять горизонтальное положение с приподнятыми ногами.
• 5.Если спустя 5 минут состояние не улучшается, адреналин вводится повторно.
• 6.По возможности устраните причину аллергического шока, для этого удалите жало насекомого или наложите жгут выше места укуса на 30 минут и приложите лед.
• 7.Если анафилаксию вызвал пищевой продукт - немедленно провести промывание желудка.

Диагностика анафилактического шока

Врач-аллерголог клиники «Консилиум Медикал» окажет вторичную медицинскую помощь для стабилизации состояния и улучшения общего самочувствия пациента. При анафилаксии диагностика обычно основывается на истории болезни, результатах физикального обследования и дополнительных исследований, которые включают в себя:

• •Стандартный пакет анализов;
• •Анализ крови на триптазу;
• •Аллергопробы для выявления виновного аллергена;
• •Анализ крови на специфические иммуноглобулины;
• •ЭКГ;
• •Коагулограмма;
• •Рентгенография;
• •Консультации с кардиологом, отоларингологом, иммунологом и врачами других специальностей.

Комплексная диагностика позволяет аллергологу определить связь между развитием анафилактического шока и контактом с аллергеном, а также провести дифференциацию данного состояния с астмой, нарушениями дыхательной функции, кардиогенным и септическим шоком. В результате осмотра врач подбирает тактику лечения. Стоимость терапии зависит от состояния пациента и длительности пребывания в стационаре. Окончательную цену сообщат администраторы клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке после диагностики.

Как проходит лечение анафилактического шока в Киеве?

При затрудненной или невозможной интубации трахеи, назначается срочное хирургическое вмешательство. Но в большинстве случаев тактика терапии основана на введении медикаментов в амбулаторных условиях. В зависимости от показаний, аллерголог может назначить следующие препараты:

• •Бронходилятаторы;
• •Противоаллергенные препараты;
• •Медикаменты для повышения артериального давления;
• •Ингаляционные препараты и другие средства.

Прогноз лечения – полное выздоровление и восстановление трудоспособности.

Анафилаксия: профилактика

Для предупреждения повторного развития и последствий анафилаксии, пациент должен соблюдать следующие меры:

• •Отказ от употребления причинных продуктов;
• •Отказ от приема лекарств, вызвавших острую аллергическую реакцию;
• •Избегание укусов перепончатокрылых насекомых;
• •Постоянно иметь при себе препараты, назначенные врачом, на случай появления приступа АШ;
• •Инструктаж близких и родственников по оказанию первой помощи при анафилаксии.

Если Вы входите в группу риска анафилактического шока, рекомендуем показываться врачу-аллергологу раз в 6 месяцев для контроля состояния.