В норме между наружными и внутренними листками плевры присутствует небольшой объем сурфактанта. Это жидкость, которая обволакивает легкие и уменьшает их трение во время дыхательных движений. Плевральная пункция назначается пациентам при увеличении объема сурфактанта. Ее цель — убрать избыток жидкости, а также выявить ее тип и возможную причину.
В диагностических целях плевроцентез выполняется при таких состояниях:
• гемоторакс;
• эмпиема — скопление гнойного экссудата;
• пневмоторакс;
• хилоторакс — присутствие лимфатической жидкости в плевральной полости;
• скопление жидкости воспалительного характера.
При гемотораксе обязательно обращают внимание на состав крови. Это помогает определить, остановилось ли кровотечение или продолжает развиваться.
В лечебных целях плевральная пункция показана при следующих заболеваниях:
• плеврит;
• травма грудной клетки;
• новообразования легких, плевры;
• системная красная волчанка;
• хроническая сердечная недостаточность;
• патологии соединительной ткани.
При обнаружении экссудата проводится удаление жидкости. Затем плевральную полость промывают антисептиком, при необходимости — антибактериальными растворами.
Главная цель плевроцентеза — облегчить состояние больного.
Дренирование плевральной полости не проводится при:
• буллезной эмфиземе легких;
• выраженной стенокардии;
• безудержном кашле;
• коагулопатии;
• тяжелых заболеваниях легких.