Тип заболевания определяется тем, какие именно мочевые пути поражает инфекция:
- •Инфекции верхних мочевых путей. Это пиелонефрит, в основном вызванный бактериальным поражением почек. У некоторых пациентов возбудителями являются грибы, реже - паразиты, вирусы или микобактерии. В группе риска поражения небактериальными возбудителями находятся пациенты с ослабленным иммунитетом и больные сахарным диабетом. Провоцирующими факторами могут выступать также обструкция, аномалии мочевыводящих путей или недавно перенесенные инструментальные процедуры на мочевых путях;
- •Инфекции нижних мочевых путей. В эту категорию входит цистит (инфекция мочевого пузыря), уретрит (поражение мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы).
Данная классификация инфекций мочевой системы является условной, поскольку на практике очень сложно определить локализацию патологического процесса в связи с одновременным поражением нескольких анатомических структур.
Инфекции мочевой системы бывают осложненными и неосложненными. Причинами осложнённых инфекций могут выступать:
- •Аномалии развития мочевыводящих путей;
- •Сопутствующие патологии, такие как сахарный диабет;
- •Мочекаменная болезнь (МКБ);
- •Поликистоз почек;
- •Беременность.
В основном микробным возбудителем является кишечная палочка, практически всегда присутствующая на наружных половых органах. Патогены попадают через мочеиспускательный канал в мочевые пути, далее поражают мочевой пузырь и почки. Воспалительный процесс возникает независимо от того, какого уровня мочевой системы достигли бактерии.
Реже инфекционные заболевания мочевыделительной системы развиваются из-за патогенных грибов, вирусов и микобактерий туберкулеза. В группу риска таких патологий входят люди с ослабленным иммунитетом, врожденными аномалиями развития мочеполовой системы и больные сахарным диабетом.
Предрасполагающие факторы инфекции мочевых путей:
- •Женский пол. Ввиду особенностей анатомического строения мочевыводящих путей (мочеиспускательный канал и промежность короче, чем у мужчин), девочки и женщины в большей степени подвержены заболеванию;
- •Застой мочи при патологиях, сопровождающихся нарушением оттока: аденома простаты, камни в почках и мочевом пузыре, опухоли;
- •Сахарный диабет и прочие хронические болезни, которые приводят к ослаблению иммунитета;
- •Беременность;
- •Прием препаратов, снижающих иммунную защиту;
- •Диарея и запоры.
Острый пиелонефрит может проявляться:
- •Резким повышением температуры тела;
- •Частыми позывами к мочеиспусканию;
- •Болями в боку или пояснице;
- •Головными болями;
- •Приступами тошноты и рвоты;
- •Болями в мышцах и суставах;
- •Повышенным потоотделением.
К симптомам цистита относятся:
- •Учащенное мочеиспускание;
- •Мочеиспускание сопровождается болями;
- •Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- •Мутная моча;
- •Наличие крови в моче;
- •Тянущие боли в надлобковой области;
- •Иногда беспокоит тошнота и небольшая температура.
На первичном приеме у врача-нефролога, пациент должен описать жалобы и симптомы, рассказать о наличии сопутствующих заболеваний или аномалий мочевыводящих путей. Для уточнения диагноза могут потребоваться следующие исследования:
- •Общий анализ крови;
- •Общий анализ мочи;
- •Анализ мочи по Нечипоренко (при скрытой инфекции);
- •Бактериологическое исследование мочи;
- •Биохимия крови;
- •Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря;
- •Компьютерная томография, МРТ почек.
По результатам исследований врач определяет, чем лечить инфекцию мочевыводящих путей и составляет тактику терапии.
В большинстве случаев лечение сводится к приему антибиотиков, способствующих очистке мочевыводящих путей от патогенных микроорганизмов. Препараты подбираются индивидуально, исходя из результатов посева, типа возбудителя, наличия аллергии и резистентности организма на определенные действующие вещества. Длительность курса обычно составляет 5-7-10 дней, но симптомы начинают проходить через 2-3 дня. Важно продолжать принимать препараты до конца заданного срока даже при отсутствии признаков, чтобы добиться максимальной эффективности терапии.
Для диагностики и назначения терапии, записывайтесь на консультацию к врачу-нефрологу клиники «Консилиум Медикал» на Позняках (Левый берег).
Предотвратить заражение поможет соблюдение следующих мер:
- •Употребление в день не менее 2 л воды;
- •Исключение из рациона соленых, острых и жирных продуктов;
- •Своевременное лечение очагов инфекции (тонзиллит, кариес);
- •Мочеиспускание желательно осуществлять сразу при появлении позыва;
- •Соблюдение правил гигиены;
- •Ношение свободного нижнего белья и верхней одежды.
При рецидиве инфекции мочевых путей, врач назначает повторное лечение.
Врач-нефролог высшей категории медицинского центра «CONSILIUM MEDICAL»Стаж работы: 18 лет
Врач-нефролог высшей категории медицинского центра «CONSILIUM MEDICAL»Стаж работы: 24 года