Нормальная длительность полового акта составляет от 7 до 14 минут. Если семяизвержение происходит менее чем до 1-й минуты, данную патологию называют абсолютной. Относительно быстрая эякуляция происходит до 2-х минут, но этого времени недостаточно для удовлетворения обоих партнеров.
По длительности протекания патологии, выделяют два вида нарушений эякуляции:
- • Первичное - происходит с самого начала ведения половой жизни;
- •Вторичное - приобретенная патология, возникшая под воздействием определенных факторов.
По симптоматике, различают следующие формы преждевременной эякуляции у мужчин:
- •Семяизвержение при минимальном половом возбуждении;
- •Эякуляция наступает непосредственно до начала полового контакта;
- •Нарушенный рефлекс семяизвержения;
- •Существенная разница во времени наступления оргазма у мужчины и женщины.
Раннее семяизвержение может сопровождаться энурезом, эректильной дисфункцией и проблемами с мочеиспусканием.
Данное патологическое состояние может быть вызвано следующими факторами:
- •Длительное воздержание от секса;
- •Половой контакт в некомфортных или экстремальных условиях;
- •Первый половой акт или половой контакт с новой партнершей;
- •Перевозбуждение;
- •Врожденная повышенная возбудимость нервной системы;
- •Повышенная чувствительность головки пениса;
- •Гормональные нарушения;
- •Урологические заболевания: простатит, короткая уздечка пениса, воспаление семенного бугорка;
- •Повреждение спинного мозга;
- •Психические расстройства.
Первый этап диагностики направлен на выяснение точной причины ранней эякуляции. Для этого врач-уролог расспрашивает пациента о жалобах, изучает историю болезни и задает вопросы, касающиеся личной жизни мужчины.
На втором этапе проводится объективное обследование. Врач выполняет внешний осмотр паховой области и пальпации для выявления инфекционно-воспалительных патологий и аномалий в строении детородных органов. Для подтверждения и исключения причин быстрого семяизвержения, могут быть назначены дополнительные исследования:
- •Общий и биохимический анализ крови;
- •УЗИ простаты;
- •Уретроскопия;
- •Анализ секрета простаты;
- •Электроэнцефалография и другие виды диагностики.
В результате дифференциальной диагностики, врач-уролог подбирает метод терапии.
Если причина скоротечной эякуляции лежит в психологической плоскости, пациенту предлагают поведенческую терапию для самостоятельного контроля над оргазмом и семяизвержением. В урологии эффективность доказали две тактики:
- •«Стоп-старт» - кратковременная остановка фрикций в пик возбуждения. Со временем мужчины сами понимают, когда именно наступает этот момент. В течение нескольких секунд степень возбуждения снижается, после чего можно продолжать половой контакт;
- •«Сжатие» - когда мужчина ощущает грядущее семяизвержение, необходимо сдавить пенис на несколько секунд в области венечной борозды.
Для большей эффективности, рекомендуем прийти на консультации вместе с партнершей. Так намного легче достичь взаимопонимания в половой жизни и повысить качество секса. Кроме того, мужчинам рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.
Существует два метода фармакотерапии:
- •Местная - метод предполагает нанесение на головку полового члена анестетиков на основе прилокаина и лидокаина. Под воздействием препарата, головка становится менее чувствительной, а половой акт - более продолжительным. При использовании данной техники, рекомендуется пользоваться презервативами. Без применения контрацепции, препараты могут снизить половое влечение у женщины;
- •Системная - прием селективных ингибиторов, которые замедляют действие нейротрансмиттера, отвечающего за регуляцию эякуляции. Они способствуют продлению полового акта. Медикаменты нужно принимать перед половым контактом или ежедневно. Подробную инструкцию предоставит наш врач.
Данный способ терапии назначается только при отсутствии эффективности предыдущих методов. В нашей клинике применяются следующие техники:
- •Обрезание - удаление крайней плоти приводит к пониженной чувствительности головки, что хорошо сказывается на длительности акта;
- •Пластика уздечки - данная область является самой чувствительной, а с огрубевшими тканями половой акт становится намного дольше;
- •Введение гиалуроновой кислоты под кожу головки члена - препарат способствует отдалению чувствительных нервных окончаний от поверхности кожи. Процедура проводится под местной анестезией и длится 15-30 минут. Используемая гель рассасывается спустя 8-12 месяцев, поэтому для поддержания результата проводится повторная операция. Но при сочетании с поведенческой терапией, многие мужчины могут контролировать скорость наступления эякуляции. В таких случаях можно обойтись без повторных инъекций.
Цена на лечение преждевременного семяизвержения в клинике «Консилиум Медикал» на Подоле и ст. м. Лукьяновская зависит от выбранного метода и количества вводимого препарата (при оперативном вмешательстве), а также необходимости в лечении сопутствующих заболеваний. Окончательную стоимость мы сообщим после комплексной диагностики.
