Увеличение геморроидальных узлов связано с нарушением кровообращения в кавернозных образованиях. Наряду с этим патологическим процессом могут произойти дистрофические изменения в соединительнотканных структурах прямой кишки и связке, удерживающей узлы внутри данного органа.
Эти процессы приводят к увеличению геморроидальных узлов, последующему их смещению в дистальном направлении и выпадению из заднепроходного отверстия.
Предрасполагающими факторами к развитию геморроя являются:
- • Сидячий образ жизни;
- • Частые поднимания тяжестей;
- • Злоупотребление алкоголем;
- • Чрезмерное употребление жирной или острой пищи;
- • Заболевания ЖКТ, вызывающие частые запоры;
- • На фоне беременности и после родов;
- • Лишний вес;
- • Возрастные изменения в организме.
По характеру течения болезнь бывает хронической и острой.
Обострение геморроидальной болезни обычно происходит на фоне воздействия провоцирующих факторов.
По локализации поражения узлов, геморрой бывает трех типов:
- • Внутренний геморрой — патологический процесс происходит внутри анального канала. В первую очередь проявляется кровотечением и выпадением геморроидального узла при дефекации, на начальных стадиях увеличенные узлы можно увидеть лишь при аноскопии;
- • Наружный геморрой — геморроидальные узлы образуются с наружной части ануса. Заболевание этой формы проявляется сильными болями, также может сопровождаться кровотечениями;
- • Комбинированный геморрой — встречается при одновременном поражении наружных и внутренних узлов.
- 1. Первая стадия: у больного возникает чувство дискомфорта в заднем проходе, дефекация периодически сопровождается болями и кровотечениями.
- 2. Вторая стадия: заболевание проявляется острой болью, зудом и кровотечениями при опорожнении и в сидячем положении. Геморроидальные узлы выпадают при дефекации, но еще могут вправляться самостоятельно.
- 3. Третья стадия: боль становится постоянной и временами невыносимой. Сопровождается частыми выделениями крови и слизи из ануса.
- 4. Четвертая стадия: обильные кровотечения и выделения, постоянная боль, недержание кала и кишечных газов.
Симптоматика болезни зависит от формы его протекания. В хроническом периоде наблюдаются следующие признаки:
- • Выпадение узлов при опорожнении;
- • Выделение крови из анального отверстия;
- • Образование шишки геморроя в заднем проходе;
- • Уплотнения под кожей вокруг ануса;
- • Появление наружных геморроидальных узлов;
- • Дискомфорт и ощущение влажности в заднем проходе;
- • Жжение, слизистые выделения из прямой кишки.
На фоне хронического протекания болезни могут возникать обострения. Симптомы геморроя острой формы:
- • Зуд;
- • Некроз;
- • Тромбоз;
- • Болевые ощущения в заднем проходе и промежности;
- • Уплотнения кожи вокруг ануса;
- • Обильные кровотечения при дефекации;
- • Мацерация тканей;
- • Неполное опорожнение.
Несвоевременное лечение геморроя приводит к развитию осложнений следующего характера:
- • Массивных кровотечений;
- • Отека анального отверстия;
- • Гнойного парапроктита (гнойного воспаления клетчатки вокруг прямой кишки);
- • Некроза (омертвения) тканей геморроидального узла;
- • Параректальных свищей;
- • Хронических анальных трещин.
Полипы и злокачественные опухоли кишечника могут иметь сходную с геморроем симптоматику. Поэтому пациентам старше 45 лет особенно показана видеоколоноскопия при наличии кровянистых выделений из прямой кишки.
На первичном осмотре врач-хирург собирает анамнез, выслушивает жалобы пациента, спрашивает о режиме питания и образе жизни. В зависимости от симптомов болезни, врач-хирург может назначить следующие обследования:
- • Осмотр перианальной области;
- • Пальцевое обследование прямой кишки;
- • Аноскопию, которая проводится после первичного осмотра проктолога;
- • Ректороманоскопию;
- • Колоноскопию.
При подозрении на опухолевые заболевания, назначается МРТ и КТ органов малого таза и брюшной полости.
Перечисленные методики позволяют определить наличие и степень выраженности патологии, оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки и диагностировать возможные сопутствующие болезни. В результате диагностики мы подбираем оптимальные методы лечения геморроя. При необходимости врач-хирург консультируется с гастроэнтерологом или другими смежными специалистами.
На первой стадии проводится консервативная терапия геморроя. При медикаментозном лечении геморроя больному назначаются:
- • Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства;
- • Местные антикоагулянты;
- • Венотоники;
- • Местные препараты для снятия кровотечения и сужения сосудов.
На 2-3 стадии врач-хирург проводит лигирование латексными кольцами. Это малоинвазивный метод, при котором на пораженный геморроидальный узел надевается небольшое кольцо из латекса (натурального каучука) для остановки кровоснабжения. Спустя 4-10 дней проблемный узел отмирает и удаляется естественным путем, поэтому удаление геморроя хирургическим методом не требуется. Процедура проводится под внутривенной седацией и местной анестезией, а простота технологии и многолетний опыт врача-хирурга позволяет исключить осложнения. Лигирование латексными кольцами не производится, если между наружными и внутренними узлами невозможно обозначить четкую границу, что характерно при комбинированном геморрое.
Лечение на поздних стадиях геморроя проводится хирургическими методами и требует госпитализации больного. Способ оперативного вмешательства определяется индивидуально с учетом локализации болезни, характера ее протекания и общего состояния пациента.
Медицинский центр «Консилиум Медикал» применяет следующие методы хирургического лечения геморроя:
- • Дезартеризация геморроидальных узлов;
- • Удаление геморроидальных узлов;
- • Трансанальная резекция по Лонго;
- • Геморроидэктомия – хирургическое удаление внутренних и наружных геморроидальных узлов.
Наш врач-хирург, Багрий Алексей Сергеевич, применяет комплексный подход к лечебному процессу. После операции специалист составляет программу реабилитации и контролирует состояние пациента до полного выздоровления.
Во избежание рецидива, лечение геморроидальной болезни должно комбинироваться с соблюдением правильного режима питания. Диета назначается для нормализации работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает в себя:
- • Регулярное питье воды, не менее 1,5-2 л в день;
- • Включение в повседневный рацион продуктов с большим содержанием клетчатки (фруктов, орехов, сырых овощей, семян льна и др.);
- • Употребление пшеничной и перловой каши, блюд из круп.
Для предупреждения воспаления геморроя, пациент должен увеличить физическую активность, стараться не поднимать тяжести и соблюдать правила личной гигиены. При появлении первых симптомов болезни без промедления обращайтесь в клинику «Консилиум Медикал», чтобы купировать патологию на ранних стадиях и избежать осложнений.
Для получения консультации по лечению и информации о ценах на услуги, звоните в медицинский центр по удобному номеру телефона.