Ампутация нижней конечности

Причины ампутации конечностей

Операцию по удалению конечности или ее части проводят только в том случае, если заболевание угрожает жизни пациента и не поддается лечению другими способами. Иногда необходимость в ампутации ноги вызвана поздним обращением больного за помощью к сосудистому хирургу.

Существуют следующие показания к ампутации конечностей:

• •Гангрена ноги после сильного ожога, обморожения, осложнений сахарного диабета или патологий сосудов, инфекционного поражения;
• •Полный или частичный отрыв ноги после нанесения травмы (травматическая ампутация);
• •Поражение нервов, мягких тканей, кровеносных сосудов и кости.

Решение о проведении операции принимается индивидуально исходя из стадии развития болезни и состояния пациента. Относительным показанием к ампутации стопы, голени, бедра, пальца или всей конечности, может быть:

• •Трофические изменения на ногах;
• •Инфекционное поражение через рану;
• •Обширная травма ноги;
• •Злокачественные новообразования.

Самой распространенной причиной ампутации ног являются сосудистые заболевания, на фоне которых развивается гангрена и ишемия. Часто необходимость в операции возникает при осложнении сахарного диабета. У 25-50% больных, которым поставили диагноз Ишемия, через несколько месяцев наблюдается гангрена. Это состояние является основанием для проведения операции. Высокий риск удаления конечности у диабетиков, которые не контролируют уровень глюкозы в крови.

Как проходит ампутация ноги?

При подготовке к операции, хирург определяет уровень ампутации исходя из объема здоровых тканей, чтобы сохранить функцию ноги по максимуму и сформировать культю для правильного протезирования. В некоторых случаях уровень меняется в процессе операции, что связано с интраоперационными находками.

Непосредственно операция состоит из следующих этапов:

• 1.Анестезия (эпидуральная/спинальная).
• 2.Разрезание мягких тканей, формирование культи.
• 3.Перевязывание сосудов и обработка нервных окончаний, чтобы избежать их попадания в рубцовые спайки.
• 4.Отсечение кости современными способами костного спила.
• 5.Закрытие культи.

После операции пациента переводят в палату стационара. Ежедневно врач с медперсоналом контролирует динамику заживления и проводит перевязки. Когда рубец заживает, врач надевает компрессионный чехол, чтобы придать конечности необходимую форму для установки протеза. При подготовке у хирурга часто спрашивают, сколько лежат в больнице после ампутации ноги. Обычно пациента выписывают спустя 5-7 дней после операции.

Рекомендуем заблаговременно обеспечить в жилище удобные условия для передвижения пациента. Необходимо выровнять пороги и спрятать провода, а в санузле поставить поручни.

Виды ампутации ног

Данный вид хирургического вмешательства классифицируют по разным параметрам. По количеству операций, ампутации бывают двух типов:

• •Первичная ампутация;
• •Вторичная (реампутация).

Последствия ампутации нижней конечности

Хирург клиники «Консилиум Медикал» в Киеве проводит ампутацию ног согласно международным медицинским протоколам с профилактикой инфекции, что минимизирует риск осложнений. Но у некоторых пациентов после операции могут возникнуть следующие состояния, которые являются нормальной реакцией организма:

• •Боль в зоне вмешательства, которая проходит спустя несколько дней;
• •Фантомные боли, которые могут возникнуть и через несколько недель.

Реабилитация после ампутации

Реабилитация направлена на возвращение человека к нормальной жизни и трудовой деятельности, а также социальную адаптацию и избавление от комплексов. Программа восстановления после ампутации бедра, голени, стопы или всей конечности, включает в себя следующие мероприятия:

• •Оценка динамики формирования культи для установки протеза;
• •Выбор протеза спустя 4-5 месяцев после хирургического вмешательства;
• •Обучение правильной ходьбе с протезом;
• •Трудовая и социальная адаптация, благодаря которой человек чувствует себя полноценным членом общества;
• •Тренировка самообслуживания, чтобы человек мог справляться с бытовыми задачами без помощи окружающих и не ощущал себя беспомощным;
• •Занятия с психологом, поскольку утрата конечности или ее части является шоком для пациента;
• •Спортивные упражнения, направленные на восстановление навыков ходьбы и тонуса мышц;
• •Физиопроцедуры для нормализации кровообращения.

Сколько стоит операция?

Цена на ампутацию ноги зависит от ее уровня, наличия сопутствующих заболеваний и персональных особенностей пациента. Окончательную стоимость Вы узнаете у администраторов медицинского центра «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке на этапе подготовки.