В сосудистой хирургии различают три формы заболевания:
- •Нейропатическая стопа;
- •Ишемическая стопа;
- •Смешанная форма – нейро-ишемическая диабетическая стопа.
У некоторых больных синдром протекает бессимптомно и диагностируется при плановом врачебном осмотре. Но многие пациенты обращаются к сосудистому хирургу при появлении первых признаков диабетической стопы:
- •Зябкость стоп;
- •Сильная утомляемость нижних конечностей во время ходьбы;
- •Деформация стопы, которая затрудняет выбор подходящей обуви;
- •Боли в икроножных мышцах, которые усиливаются при ходьбе;
- •Бледный, красноватый или синеватый цвет кожи в пораженной зоне;
- •Незаживающие раны на ноге;
- •Выпадение волос на нижней конечности;
- •Гиперкератические разрастания ногтевых пластин.
При длительном протекании сахарного диабета у многих больных развивается «стопа Шарко». Этому состоянию характерное увеличение объема голеностопного сустава с деформацией, продольное и поперечное плоскостопие.
Выделяют следующие стадии прогрессирования болезни:
- 1. Появляется отек стопы, сопровождается гиперемией и гипертермией.
- 2. Развитие деформации стопы, рентгенологическое исследование показывает костную деструкцию, остеопороз, а также другие костные патологии.
- 3. Деформация стопы становится выраженной, сопровождается внезапными вывихами и переломами.
- 4. Появление язвы на ногах при диабете, инфекционном поражении развивается гангрена.
Во время приема сосудистый хирург собирает анамнестические данные и узнает подробную информацию о протекании сахарного диабета. Далее врач проводит осмотр и пальпации нижних конечностей, оценивая состояние артерий, ногтевых пластин кожного и волосяного покрова. При необходимости проводятся дополнительные исследования:
- •Определение болевого порога и чувствительности кожи к температурам, сухожильных рефлексов;
- •Допплерография для оценки периферического кровотока;
- •Рентгенологическое исследование стоп и голеностопа;
- •Анализ крови на уровень сахара, креатинина и другие вещества.
После комплексной диагностики сосудистый хирург подбирает тактику лечения. Цена на услуги клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке зависит от способа лечении и длительности курса. Стоимость терапии Вы узнаете у координаторов медцентра после осмотра.
Наша клиника проводит лечение сосудов ног при сахарном диабете следующими методами:
- •Прием антибиотиков с проведением микробиологических исследований, антибиотикограммой;
- •Местная обработка язв: прием антисептиков, перевязки, удаление некротических тканей и участков гиперкератоза, дренаж гнойных образований;
- •Медикаментозное лечение;
- •Физиотерапевтические процедуры.
При консервативном лечении пациент должен отказаться от воздействия факторов, являющихся причиной диабетической стопы. Врач выдает следующие рекомендации:
- •Отказ от курения и употребления спиртных напитков;
- •Ведение активного образа жизни, ежедневные прогулки;
- •Похудение;
- •Сбалансированный рацион питания;
- •Ношение удобной обуви.
На запущенной стадии болезни, лечение сосудов нижних конечностей при диабете в клинике «Консилиум Медикал» в Киеве проводится хирургическим путем.