Дуоденальное зондирование

При диагностике метод используется для исследования содержимого просвета 12-перстной кишки, включающего желчь и жидкости, вырабатываемые поджелудочной железой и кишкой. Дуоденальное зондирование открывает широкие возможности в диагностике и терапии:

• • Определение функционального состояния печени и качества желчи;
• • Выявление печеночных паразитов (лямблий и описторхоза);
• • Глубокая и качественная разгрузка желчного пузыря и желчевыводящих путей от застойных явлений и желчи.

В каких случаях показано желудочное зондирование

Показаниями для дуоденального зондирования ДПК являются следующие патологии:

• • Гепатит, гепатоз и другие заболевания печени;
• • Патологии желчного пузыря;
• • Болезни желчевыводящих путей (холангит, дискинезия);
• • Заболевания 12-перстной кишки (гастродуоденит);
• • Заболевания поджелудочной железы (панкреатит).

Методика также используется для диагностики и контроля эффективности лечения лямбиоза и некоторых гельминтозов. В терапевтических целях дуоденальное зондирование проводится для отсасывания желчи из желчного пузыря при застойных явлениях, а также при паразитарных заболеваниях для введения в кишку препаратов.

Зондирование двенадцатиперстной кишки или желчного пузыря может быть назначено при нарушении стула, метеоризме, изжоге.

Подготовка к дуоденальному зондированию

Перед процедурой пациент обязан пройти ряд исследований, чтобы исключить противопоказания:

• • УЗИ желчного пузыря. Процедура противопоказана при наличии конкрементов или воспалении желчного пузыря;
• • ФГДС для исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика выполняется для исключения язвы, эрозий и воспалений, поскольку они противопоказаны при дуоденальном зондировании;
• • ЭКГ. Необходима для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений после зондирования. Потенциальная угроза связана с тем, что процедура длится несколько часов и может сопровождаться перепадами артериального давления.

Непосредственно перед процедурой пациент должен выполнить ряд подготовительных мер для получения достоверных результатов или точного проведения манипуляций:

• • За 5 дней до процедуры необходимо исключить прием ферментов;
• • За 2 дня отказаться от продуктов, способствующих газообразованию: алкоголь и газированные напитки, молоко, хлебобулочную продукцию, кондитерские изделия, бобовые;
• • Ужин накануне зондирования должен быть легким и не позднее 18:00.

Как проводится зондирование желчи на Подоле и Лукьяновке

Дуоденальное зондирование ДПК производится гибким одноразовым стерильным зондом. Первоначально пациент находится в сидячем положении. Далее процедура выполняется в следующем порядке:

• 1. Конец зонда помещают на корень языка, при глотании аккуратно продвигают в пищевод и желудок. Чтобы облегчить введение зонда, пациенту рекомендуют глубоко дышать.
• 2. Пациент ложится на кушетку на правый бок, для большего комфорта подкладывается мягкий валик.
• 3. Пациент делает глотательные движения, одновременно продвигая зонд в 12-перстную кишку. Поступление в зонд золотисто-желтой жидкости говорит о высокой точности манипуляций. В течение 30 минут собирается порция «А» с дуоденальным содержимым в количестве 15-40 мл.
• 4. Через зонд в просвет 12-перстной кишки вводится вещество, усиливающее секрецию. По истечении 20-30 минут собирается вторая порция «B» объемом 60 мл.
• 5. Если жидкость приобретает ярко-желтый цвет, собирается третья порция «C» объемом 10-20 мл.

После забора всех порций пациенту придают сидячее положение и аккуратно удаляют зонд. При горьком привкусе во рте показано полоскание антисептиками или раствором глюкозы.

После фракционного (многомоментного) дуоденального зондирования пациентам рекомендуется:

• • В течение 1 часа находиться под наблюдением медперсонала в отделении стационара. После процедуры возможна диарея и снижение артериального давления из-за введения магнезии;
• • Спустя 30 минут после зондирования разрешен легкий завтрак;
• • В течение дня после процедуры нужно соблюдать режим питания с исключением тяжелой пищи – жареных, жирных и острых блюд.

В каких случаях запрещено зондирование

Слепое дуоденальное зондирование (тюбаж) противопоказано при следующих заболеваниях и состояниях:

• • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• • Добро- и злокачественные опухоли в органах ЖКТ;
• • Варикозное расширение вен пищевода;
• • Дивертикулы пищевода;
• • Желчекаменная болезнь (ЖКБ), аневризма аорты;
• • Беременность и лактационный период;
• • Тяжелое состояние больного.

В медицинском центре «Консилиум Медикал» в Киеве цена на дуоденальное зондирование приемлема для разных слоев населения. Применение передовых методик и многолетний опыт медсестры высшей квалификационной категории позволяют нам провести исследование безболезненно и с минимальным дискомфортом. Поэтому наша клиника получила хорошие отзывы среди пациентов.