Этиология ПБЦ до конца не изучена, но предрасполагающими факторами к заболеванию являются:
- • Бактериальные и вирусные инфекции;
- • Поражение печени ксенобиотиками при приеме лекарств, попадании химических веществ из окружающей среды и употреблении пищевых приправ;
- • Прием эстрогенов;
- • Генетическая предрасположенность к заболеванию;
- • Аутоиммунные заболевания: системный склероз, почечный тубулярный ацидоз и др.
У половины больных на начальной стадии патология протекает бессимптомно. Основными признаками заболевания являются:
- • Хроническая усталость;
- • Горячка, общее ослабление организма;
- • Зуд кожи рук и стоп;
- • Сухость во рту;
- • Затрудненное дыхание;
- • Конъюнктивит;
- • Боль в правом подреберье;
- • Боли в суставах, ребрах;
- • Желтушность кожи;
- • Увеличение размеров печени или селезенки.
Первичный билиарный холангит (ПБХ) может развиваться на фоне сахарного диабета, системной склеродермии, синдрома Шенгрена и других аутоиммунных заболеваний.
Недуг может не ухудшать качество жизни. Бессимптомное протекание болезни длится от 2 до 7 лет, в отдельных случаях — до 15 лет. У некоторых пациентов при отсутствии несвоевременного лечения развиваются другие заболевания. Последствия первичного билиарного цирроза бывают следующими:
- • Цирроз печени и его осложнения;
- • Хроническая гипербилирубинемия;
- • Остеопороз;
- • Гепатоцеллюлярная карцинома (при циррозе печени);
- • Гепатоцеллюлярная дисфункция.
На первичном приеме врач-гастроэнтеролог собирает анамнез, проводит физикальное обследование, спрашивает у пациента о жалобах и наличии болезни у родственников. Далее больному назначается ряд лабораторных исследований:
- • Биохимический анализ крови;
- • Иммунологический анализ крови;
- • Гистологическое исследование биоптата печени;
- • Эластографическое исследование;
- • Коагулологические тесты.
Для подтверждения или опровержения опасений на ПБЦ, могут потребоваться инструментальные исследования:
- • КТ или МРТ с введением контраста;
- • Эластография;
- • УЗИ органов брюшной полости и (или) малого таза;
- • Эхокардиография;
- • Пункционная биопсия печени.
При необходимости гастроэнтеролог консультируется со смежными специалистами: инфекционистом, офтальмологом, кардиологом, психиатром или другими врачами. Их помощь потребуется при подозрении на сопутствующие заболевания.
Сегодня не существует медикаментов, способных полностью излечить от билиарного цирроза печени. Поэтому при легкой и средней степени тяжести гастроэнтеролог назначает консервативную терапию, направленную на ослабление симптомов и замедление развития недуга. Это могут быть следующие препараты:
- • Урсодезоксихолевая кислота для минимизации повреждения печени;
- • Холестирамин (при зуде кожи) с жирорастворимыми витаминами, если предполагается длительный прием препаратов;
- • Витамины А, D, Е и К при нарушенной всасываемости жиров, связанных с нехваткой желчных солей;
- • Кортикостероидные гормоны при аутоиммунной природе заболевания;
- • Сочетание физических упражнений и пищевых добавок с содержанием витамина D и кальция.
При зуде, рефракторном к медикаментозной терапии, пациент проходит плазмафарез в комбинации с гиперхолестеринемией и ксантоматозной нейропатией.
На запущенной стадии и при сильном поражении печени, больным показана трансплантация органа. Операция позволяет увеличить выживаемость печени и минимизировать риск рецидива.
Превентивные меры нацелены на регресс заболевания. Хорошие отзывы пациентов получили следующие профилактические мероприятия:
- • Подвижной образ жизни;
- • Регулярные физические упражнения
- • Отказ от поднятия тяжестей;
- • Частое питье воды дробными порциями (при конъюнктивите и сухости во рту);
- • Соблюдение диеты №5.
Если Вы хотите записаться на прием к гастроэнтерологу, узнать больше информации о ценах и лечении, звоните в клинику «Консилиум Медикал» по удобному номеру телефона.
