При возникновении невропатии лицевого нерва причинами часто называют провоцирующие факторы, которые могут выполнять роль пускового механизма:
- • переохлаждение,
- • инфекции,
- • травмы.
Отит, паротит, герпес, полиомиелит и многие другие заболевания могут в качестве осложнения вызвать невропатию лицевого нерва.
Достаточно часто (примерно в 70%) при возникновении невропатии лицевого нерва причины остаются невыясненными. В этом случае говорят об идиопатической форме заболевания, у которой есть другое название «паралич Белла».
Примерно в 15% диагностируют отогенную невропатию. В этом случае заболевание провоцируют болезни уха или хирургические вмешательства в области уха.
Реже всего наблюдаются инфекционные невриты или невропатии, возникшие при травмах.
При невропатии лицевого нерва симптомы имеют характерные особенности. Главный признак этой патологии — паралич одной стороны лица. Угол рта на этой стороне опущен и не поднимается при попытке улыбнуться или оскалиться, носогубная складка разглажена.
Однако, если форма не острая, паралич может наступать не сразу при невропатии лицевого нерва. Признаком, который можно считать самым первым, является боль и онемение лица в области уха. Этот симптом может возникать одновременно с параличом или за 1-2 дня до него.
Различают несколько степеней невропатии лицевого нерва, симптомы при которых немного отличаются.
- • Легкая степень. В состоянии покоя лицо выглядит нормально. При напряжении видно, что угол рта неестественно опущен. Но можно поднять бровь, закрыть глаз на пораженной стороне лица.
- • Средняя степень. Лицо выглядит ассиметричным. Бровь и щека двигаются с трудом. До конца закрыть глаз невозможно.
- • Тяжелая степень. Глаз совсем не закрывается. Кожа на лбу остается неподвижной даже при сильном напряжении.
Также могут ощущаться сухость во рту, потеря языком вкуса с парализованной стороны, может возникать чрезмерное течение слюны, слезотечение или сухость глаз.
При невропатии лицевого нерва диагностика представляет собой обследование в первую очередь у невролога. Также обычно требуется консультация лор-врача. Он проверяет, нет ли патологий уха, горла, носа, которые могли бы вызывать похожие симптомы и спровоцировать паралич лицевого нерва.
Диагноз ставится на основе характерной симптоматики, плюс назначаются инструментальные исследования.
Электронейромиография — метод диагностики, который позволяет определить поражения нерва. Также может назначаться МРТ головного мозга, чтобы выяснить, нет ли патологий, провоцирующих данное состояние.
Лечение невропатии лицевого нерва необходимо начинать сразу же при появлении характерных признаков. Иначе паралич может остаться навсегда.
В первую очередь, лечение невропатии лицевого нерва подразумевает медикаментозную терапию. Обычно назначаются противовоспалительные препараты, витамины, анальгетики.
При невропатии лицевого нерва лечение также обязательно включает физиотерапию. Это может быть УВЧ, аппликации из парафина, применение ультразвука.
В некоторых случаях лечение невропатии лицевого нерва требует оперативного вмешательства. Обычно хирургические методы применяют, если консервативная терапия не дает результатов в течение 3-5 месяцев.
Может проводиться реиннервация другим нервом, например, подъязычным, или аутопластика лицевого нерва. Также при невропатии лицевого нерва лечение может подразумевать пересадку мышц. Возможна пластическая коррекция, которая позволяет уменьшить асимметрию лица.
В клинике CONSILIUM MEDICAL работают опытные и квалифицированные неврологи. Здесь вам смогут поставить точный диагноз, выяснить причины появления заболевания, обнаружить все сопутствующие патологии и подобрать наиболее действенное лечение.
