Наша стопа — естественный амортизатор, снижающий колоссальные нагрузки, которые испытывает организм при движении. На суставы ног при ходьбе и беге может действовать нагрузка, в несколько раз превышающая вес тела человека. Достаточно вспомнить сколько шагов делает человек в день, чтобы понять важность здоровья и работоспособности стоп.
Плантарный фасциит, симптомы которого обычно включают острую или ноющую боль в пятке, является следствием перегрузки стоп или их деформации.
Подошвенная или плантарная фасция — плотная широкая связка, соединяющая пятку с передним отделом стопы. Она подобна туго натянутой тетиве лука, которая растягивается и сжимается при изменении напряжения.
При фасците стопы в силу тех или иных причин происходит избыточное растяжение апоневроза и возникновение микронадрывов.
Часть повреждений фасции заживают самостоятельно, часть микроразрывов вызывают интенсивное воспаление. В участках микроразрывов связка становится все более уязвимой, поэтому ее повреждение происходит чаще.
В месте прикрепления подошвенный апоневроз может замещаться костной тканью — «пяточной шпорой». Таким образом организм безуспешно пытается укрепить слабеющий апоневроз и предотвратить его полное разрушение.
Подошвенный фасциит, причины которого кроются в перегрузке стопы, как правило проявляется только болью. Стреляющая или ноющая боль в пятке может возникать во время физических нагрузок или в спокойном состоянии.
Часто стопа болит сразу после подъема с постели, и после некоторого времени боль утихает.
Во время обострения фасциита симптомы могут быть столь интенсивными, что просто наступать на ногу становится невозможно.
Плантарный фасциит может осложняться воспалением слизистой сумки пяточной кости. Тогда к боли присоединяется отек пяточной области.
Лечение фасциита, который осложняется бурситом (воспалением сумки) несколько отличается от стандартных схем и может потребовать хирургического вмешательства.
Среди основных причин воспаления подошвенного апоневроза стоит выделить наиболее часто встречающиеся:
- • развитие продольного плоскостопия,
- • применение неудобной, травмирующей обуви,
- • повышение массы тела, ожирение,
- • половарусная деформация стопы и пр.
Все вышеуказанные состояния имеют одно общее воздействие — они увеличивают нагрузку на стопы и соответственно натяжение подошвенного апоневроза. Без своевременной коррекции болезнь переходит в хроническую форму.
Для установления диагноза доктору бывает достаточным просто выслушать пациента. Типичная локализация боли в области пятки, ее усиление при нагрузках свидетельствуют в пользу плантарного фасциита. Боль обычно усиливается при надавливании в месте прикрепления апоневроза, при тыльном сгибании стопы.
При плантарном фасциите диагностика может дополняться рентгенограммой стопы. На снимке можно обнаружить ту самую «пяточную шпору», о которой так любят говорить пациенты.
При бурсите пяточной слизистой сумки целесообразно УЗИ, при этом можно уточнить границы образования и его объем.
Кроме фасциита причинами болей в пятке могут быть остеопороз, артрит или артроз суставов стопы, различные новообразования и гнойные процессы.
Любую диагностику и лечение стоит доверить врачу, который грамотно подберет наиболее эффективные методики.
Лечение плантарного фасциита должно включать как борьбу с болью, так и воздействие на ее причины. В случае выраженного болевого синдрома, отеке пяточной области лечение фасциита можно начинать с интенсивной обезболивающей терапии.
Доктор может назначить прием противовоспалительных препаратов, физиотерапевтические процедуры. Это имеет смысл при двустороннем процессе и боли средней ее интенсивности.
Хороший эффект дают лечебные блокады с анестетиками и стероидными гормонами.
Лечение подошвенного фасциита блокадами дает быстрый и продолжительный эффект, однако имеет и определенные недостатки. Введение препарата через толстую кожу в плотную клетчатку пяточной области может быть неприятным. Кроме того, проводить блокаду пятки можно не более 2 — 3-х раз.
Эффективное при подошвенном фасциите лечение может включать применение ортопедических стелек. Эти изделия равномерно распределяют нагрузку, снимая ее с пятки. Боль исчезает постепенно в течение нескольких недель, во время которых можно проводить лечение блокадами или физиопроцедурами.
Определенный эффект дает массаж ног и упражнения для растяжения икроножной мышцы.
Зарекомендовала себя и ударно-волновая терапия, которая часто может приводить к потрясающим результатам. Наибольшее воздействие при описанной проблеме имеет продуманное комплексное лечение.
При не поддающемуся стандартной терапии подошвенном фасциите лечение может включать хирургию: денервацию пятки, удаление «шпоры» и прочее.
Провести грамотную диагностику и получить эффективное лечение вы можете в нашей клинике — современном центре с новейшим оборудованием и высококвалифицированными докторами.
