Основным показанием к лазерной вазотомии в Киеве является хроническое затруднение носового дыхания.
Наибольший эффект от применения операции наблюдается при изолированном отеке или гипертрофии нижних носовых раковин. Именно их слизистая отекает при воспалении и перекрывает носовые ходы. Блокада или затруднение тока воздуха даже в одном носовом ходе вызывает кислородное голодание всего организма. Ухудшается сон, повышается артериальное давление, уровень тревоги.
Сегодня лазерная вазотомия носа назначается при таких заболеваниях, как:
- ● вазомоторный ринит,
- ● медикаментозный ринит,
- ● аллергический ринит,
- ● гипертрофический ринит.
Присутствие искривления перегородки носа, синусита, полипов обычно требует дополнительных манипуляций. Тем не менее, комплексное лечение таких проблем чаще всего включает лазерную вазотомию.
Еще 5-10 лет назад вместо лазерной вазотомии в Киеве чаще применяли классическую технику операции. При этом разросшиеся сосуды носовых раковин иссекали скальпелем.
Операция сопровождалась кровотечением, после процедуры нужно было на несколько дней перекрывать носовые ходы марлевыми тампонами.
Дышать носом после операции нельзя было еще 2-7 дней, присутствие тампонов и их удаление сопровождались очевидным дискомфортом.
Появление лазерной вазотомии сделало процедуру намного более безопасной, удобной и эффективной. Подслизистый слой раковины носа не разрезается, а выжигается лазером. Кровотечение не возникает благодаря тому, что сосуды «запаиваются» высокой температурой.
Надрез слизистой имеет минимальные размеры, благодаря чему заживление происходит быстрее. Сразу после операции проходимость носовых ходов может незначительно ограничиваться лишь отеком, который постепенно сходит на нет.
Весомым аргументом является и то, что как для классической операции, так и для вазотомии лазерной цена различается совсем не значительно.
Благодаря отсутствию кровотечения, небольшому разрезу и глубине воздействия, лазерная вазотомия часто проводится под местным обезболиванием.
Хирургом выполняется поверхностная или инъекционная обработка слизистой полости носа. Сначала применяются антисептики для обеззараживания, после — эффективный анестетик.
После того, как наступает полная анестезия, производится собственно лазерная вазотомия носовых раковин. В слизистой оболочке выполняется небольшой разрез, через него в подслизистый слой продвигается миниатюрный источник излучения. Активация лазера термически разрушает и запаивает «больные» сосуды, увеличивает пространство носовых ходов. Гипертрофированные сосуды и рыхлая клетчатка уменьшают свои размеры, соответственно увеличивая свободное пространство для дыхания.
Лазерная вазотомия носа продолжается не более получаса. Если потребуются дополнительные манипуляции, длительность может возрастать. Иногда для максимального расслабления пациента применяется общая анестезия — наркоз.
Процедура может проводиться амбулаторно, то есть после операции пациент отпускается домой, но часто в стационаре необходимо оставаться под наблюдением до одних суток. Применения кровоостанавливающих тампонов не требуется, носовое дыхание не нарушается, а значительно улучшается после уменьшения отека.
