Основним показанням до лазерної вазотомія в Києві є хронічне ускладнення носового дихання.
Найбільший ефект від застосування операції спостерігається при ізольованому набряку або гіпертрофії нижніх носових раковин. Саме їх слизова набрякає при запаленні і перекриває носові ходи. Блокада або ускладнення струму повітря навіть в одному носовому ході викликає кисневе голодування всього організму. Погіршується сон, підвищується артеріальний тиск, рівень тривоги.
Сьогодні лазерна вазотомія носа призначається при таких захворюваннях, як:
- ● вазомоторний риніт,
- ● медикаментозний риніт,
- ● алергічний риніт,
- ● гіпертрофічний риніт.
Присутність викривлення перегородки носа, синуситу, поліпів зазвичай вимагає додаткових маніпуляцій. Проте, комплексне лікування таких проблем найчастіше включає лазерну вазотомію.
Ще 5-10 років тому замість лазерної вазотомії в Києві частіше застосовували класичну техніку операції. При цьому судини носових раковин, які розрослися видаляли скальпелем.
Операція супроводжувалася кровотечею, після процедури потрібно було на кілька днів перекривати носові ходи марлевими тампонами.
Дихати носом після операції не можна було ще 2-7 днів, присутність тампонів і їх видалення супроводжувалися очевидним дискомфортом.
Поява лазерної вазотомії зробило процедуру набагато безпечнішою, зручною та ефективною. Підслизовий шар раковини носа не ріже, а випалюється лазером. Кровотеча не виникає завдяки тому, що судини «запаюються» високою температурою.
Надріз слизової має мінімальні розміри, завдяки чому загоєння відбувається швидше. Відразу після операції прохідність носових ходів може незначно обмежуватися лише набряком, який поступово сходить нанівець.
Вагомим аргументом є і те, що як для класичної операції, так і для вазотомії лазерної ціна відрізняється дуже значно.
Завдяки відсутності кровотечі, невеликим розрізом і глибиною впливу, лазерна вазотомія часто проводиться під місцевим знеболенням.
Хірургом виконується поверхнева або ін'єкційна обробка слизової порожнини носа. Спочатку застосовуються антисептики для знезараження, після — ефективний анестетик.
Після того, як настає повна анестезія, проводиться власне лазерна вазотомія носових раковин. У слизовій оболонці виконується невеликий розріз, через нього в підслизовий шар просувається мініатюрне джерело випромінювання. Активація лазера термічно руйнує і запаює «хворі» судини, збільшуючи простір носових ходів. Гіпертрофовані судини і пухка клітковина зменшують свої розміри, відповідно збільшуючи вільний простір для дихання.
Лазерна вазотомія носа триває не більше півгодини. Якщо будуть потрібні додаткові маніпуляції, тривалість може зростати. Іноді для максимального розслаблення пацієнта застосовується загальна анестезія — наркоз.
Процедура може проводитися амбулаторно, тобто після операції пацієнт відпускається додому, але часто в стаціонарі необхідно залишатися під наглядом до однієї доби. Застосування кровоспинних тампонів не потрібно, носове дихання не порушується, а значно поліпшується після зменшення набряку.
