Хирургическое вмешательство назначается при следующих заболеваниях:
- • Остеоартроз;
- • Артроз и артрит;
- • Перелом шейки бедренной кости;
- • Болезнь Бехтерева;
- • Дисплазия сустава;
- • Красная волчанка;
- • Внутрисуставные переломы и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.
Операция также показана при тяжелых открытых переломах и гипотрофии мышечных тканей. Обычно вмешательство назначается при таких симптомах, как: невыносимые боли, частичная или полная неподвижность ТС.
Применяемая методика является безопасной и эффективной, но все же в некоторых случаях нужно отказаться или отложить проведение операции. Противопоказаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:
- • Инфекционные заболевания;
- • Заболевания органов дыхательной системы и сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
- • Хронические патологии внутренних органов в острой фазе;
- • Почечная и печеночная недостаточность.
Эндопротезирование относится к радикальным методам хирургического вмешательства, поэтому требует тщательного обследования. При диагностике перед артропластикой ТС, ортопед-травматолог обязательно проводит внешний осмотр, расспрашивает пациента о жалобах и механизме получения травмы. Для локализации перелома назначается рентгенография. Если необходимо с высокой точностью визуализировать костные структуры, проводится КТ или МРТ. Кроме того, врач назначает ряд анализов, чтобы исключить инфекции и другие противопоказания.
Операция бывает двух видов:
- • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Замене подлежат все поврежденные суставные части, а именно головка бедренной кости. Она замещается прочным имплантатом из керамики или металла;
- • Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава. В этом случае замещается только определенная часть сустава.
В травматологии различают первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. В первом случае установка протеза производится впервые. Повторное эндопротезирование представляет собой замену изношенного имплантата. Кроме того, установка показана при поломке деталей, переломе кости и отторжении эндопротеза, возникающего из-за врачебных ошибок.
В отдельную группу входит онкологическое первичное тазобедренное протезирование. Данная операция назначается при поражении опухолью и травмах, характерных злокачественным новообразованиям. Хирургическое вмешательство позволяет не только сохранить целостность органа, но и избежать метастазов.
Существует также два типа фиксации имплантата:
- • Бесцементный. Имплантат имеет пористую структуру, благодаря которой костная ткань врастает в процессе восстановления. Данный способ фиксации считается более естественным, но требует около 1,5 месяцев для приживления. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на прооперированную зону. Бесцементная фиксация показана лицам молодого возраста, поскольку у пожилых людей костная ткань является ослабленной из-за недостатка кальция;
- • Цементный. Для фиксации эндопротеза к кости используется специальный костный цемент на основе акрила. Имплантат цементного типа быстрее приживляется в организме, что позволяет быстрее приступить к нагрузкам оперированной конечности. Этот способ фиксации показан пациентам пожилого возраста.
Операция выполняется под общим или спинальным наркозом, при котором пациент находится в сознании, но не чувствует боли ниже места укола. Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:
- 1. Создание небольшого разреза на коже для получения доступа к пораженному суставу.
- 2. Удаление поврежденной кости или патологических фрагментов.
- 3. Установка имплантата вместе с пластиковым вкладышем, выступающим в качестве трущегося компонента.
- 4. Установка дренажной системы для отвода жидкости.
- 5. Наложение швов и фиксирующей повязки.
Операция по замене тазобедренного сустава длится в среднем 1-2 часа. Продолжительность лечебного мероприятия зависит от вида вмешательства и площади распространения патологического процесса. Например, при травмах вертлужной впадины устанавливается пластиковый материал с металлической оболочкой. В этом случае операция может продлиться до 3-х часов.
В послеоперационном периоде пациенту назначают следующий комплекс мероприятий:
- • Медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома, нормализации обмена веществ и обеспечения здорового сна;
- • Лечебная физкультура, позволяющая восстановить объем подвижности сустава и тонизировать мышцы;
- • Консультации с психологом для борьбы со страхом получить новую травму, поскольку многие пациенты боятся неправильно встать с кровати или выполнить движение суставом;
- • Выполнение домашней программы упражнений.
Соблюдение рекомендаций ортопеда-травматолога позволяет избежать осложнений после эндопротезирования ТС. К неблагоприятным последствиям относятся: инфицирование в зоне хирургического вмешательства, снижение иммунитета и нарушенное кровообращение. При возникновении болей, которые не купируются обезболивающими препаратами, без промедления обращайтесь к врачу-травматологу.
Заявленная стоимость замены тазобедренного сустава включает в себя:
- • Подготовка к операции, проведение хирургического вмешательства;
- • Изготовление имплантата тазобедренного сустава, стоимость которого зависит от материала, размеров и способа фиксации;
- • Контроль восстановления пациента до полной консолидации перелома и восстановления функции сустава.
При назначении протеза тазобедренного сустава цену на услуги Вы узнаете после тщательной диагностики. Для получения детальной информации записывайтесь на консультацию ортопеда-травматолога.
