Эндопротезирование тазобедренного сустава

Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство назначается при следующих заболеваниях:

• • Остеоартроз;
• • Артроз и артрит;
• • Перелом шейки бедренной кости;
• • Болезнь Бехтерева;
• • Дисплазия сустава;
• • Красная волчанка;
• • Внутрисуставные переломы и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Операция также показана при тяжелых открытых переломах и гипотрофии мышечных тканей. Обычно вмешательство назначается при таких симптомах, как: невыносимые боли, частичная или полная неподвижность ТС.

Применяемая методика является безопасной и эффективной, но все же в некоторых случаях нужно отказаться или отложить проведение операции. Противопоказаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются:

• • Инфекционные заболевания;
• • Заболевания органов дыхательной системы и сердечно-сосудистые патологии в стадии декомпенсации;
• • Хронические патологии внутренних органов в острой фазе;
• • Почечная и печеночная недостаточность.

Подготовка к артропластике ТС

Эндопротезирование относится к радикальным методам хирургического вмешательства, поэтому требует тщательного обследования. При диагностике перед артропластикой ТС, ортопед-травматолог обязательно проводит внешний осмотр, расспрашивает пациента о жалобах и механизме получения травмы. Для локализации перелома назначается рентгенография. Если необходимо с высокой точностью визуализировать костные структуры, проводится КТ или МРТ. Кроме того, врач назначает ряд анализов, чтобы исключить инфекции и другие противопоказания.

Виды эндопротезирования тазобедренного сустава

Операция бывает двух видов:

• • Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Замене подлежат все поврежденные суставные части, а именно головка бедренной кости. Она замещается прочным имплантатом из керамики или металла;
• • Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава. В этом случае замещается только определенная часть сустава.

В травматологии различают первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. В первом случае установка протеза производится впервые. Повторное эндопротезирование представляет собой замену изношенного имплантата. Кроме того, установка показана при поломке деталей, переломе кости и отторжении эндопротеза, возникающего из-за врачебных ошибок.

В отдельную группу входит онкологическое первичное тазобедренное протезирование. Данная операция назначается при поражении опухолью и травмах, характерных злокачественным новообразованиям. Хирургическое вмешательство позволяет не только сохранить целостность органа, но и избежать метастазов.

Существует также два типа фиксации имплантата:

• • Бесцементный. Имплантат имеет пористую структуру, благодаря которой костная ткань врастает в процессе восстановления. Данный способ фиксации считается более естественным, но требует около 1,5 месяцев для приживления. В течение этого времени нужно ограничить нагрузки на прооперированную зону. Бесцементная фиксация показана лицам молодого возраста, поскольку у пожилых людей костная ткань является ослабленной из-за недостатка кальция;
• • Цементный. Для фиксации эндопротеза к кости используется специальный костный цемент на основе акрила. Имплантат цементного типа быстрее приживляется в организме, что позволяет быстрее приступить к нагрузкам оперированной конечности. Этот способ фиксации показан пациентам пожилого возраста.

Как проводится эндопротезирование тазобедренного сустава в Киеве?

Операция выполняется под общим или спинальным наркозом, при котором пациент находится в сознании, но не чувствует боли ниже места укола. Хирургическое вмешательство состоит из следующих этапов:

• 1. Создание небольшого разреза на коже для получения доступа к пораженному суставу.
• 2. Удаление поврежденной кости или патологических фрагментов.
• 3. Установка имплантата вместе с пластиковым вкладышем, выступающим в качестве трущегося компонента.
• 4. Установка дренажной системы для отвода жидкости.
• 5. Наложение швов и фиксирующей повязки.

Операция по замене тазобедренного сустава длится в среднем 1-2 часа. Продолжительность лечебного мероприятия зависит от вида вмешательства и площади распространения патологического процесса. Например, при травмах вертлужной впадины устанавливается пластиковый материал с металлической оболочкой. В этом случае операция может продлиться до 3-х часов.

Реабилитация после эндопротезирования ТС

В послеоперационном периоде пациенту назначают следующий комплекс мероприятий:

• • Медикаментозная терапия для купирования болевого синдрома, нормализации обмена веществ и обеспечения здорового сна;
• • Лечебная физкультура, позволяющая восстановить объем подвижности сустава и тонизировать мышцы;
• • Консультации с психологом для борьбы со страхом получить новую травму, поскольку многие пациенты боятся неправильно встать с кровати или выполнить движение суставом;
• • Выполнение домашней программы упражнений.

Соблюдение рекомендаций ортопеда-травматолога позволяет избежать осложнений после эндопротезирования ТС. К неблагоприятным последствиям относятся: инфицирование в зоне хирургического вмешательства, снижение иммунитета и нарушенное кровообращение. При возникновении болей, которые не купируются обезболивающими препаратами, без промедления обращайтесь к врачу-травматологу.

Замена тазобедренного сустава: цена

Заявленная стоимость замены тазобедренного сустава включает в себя:

• • Подготовка к операции, проведение хирургического вмешательства;
• • Изготовление имплантата тазобедренного сустава, стоимость которого зависит от материала, размеров и способа фиксации;
• • Контроль восстановления пациента до полной консолидации перелома и восстановления функции сустава.

При назначении протеза тазобедренного сустава цену на услуги Вы узнаете после тщательной диагностики. Для получения детальной информации записывайтесь на консультацию ортопеда-травматолога.