Металлоостеосинтез

Показания к металлоостеосинтезу перелома

Остеосинтез назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

• • Открытые и многооскольчатые переломы;
• • Неправильное сращение поврежденной кости при использовании других методов лечения;
• • Нестабильные переломы, которые могут привести к вторичному смещению;
• • Травмы длинных трубчатых костей;
• • Плоскостопие;
• • Высокий риск деформации сосудов и нервов при контакте с костными отломками;
• • Медленное срастание кости;
• • Внутрисуставные и околосуставные переломы, требующие репозиции.

Металлоостеосинтез в основном назначается при переломах верхних и нижних конечностей, ребер и ключицы. Решение о проведении операции ортопед-травматолог принимает индивидуально после комплексной диагностики и исключения противопоказаний.

Преимущества металлоостеосинтеза

К достоинствам данного метода относятся:

• • Обеспечение полной консолидации перелома без использования гипсовой повязки;
• • Высокая вероятность правильного сращения кости за счет надежной фиксации, минимизирующей риск смещения и повреждения тканей;
• • Повышение шансов на восстановление полного объема движений;
• • Возможность сократить сроки реабилитации;
• • Пациент может передвигаться до наступления консолидации перелома при условиях поддержания фиксации;
• • Незаменимый метод при сложных переломах, когда гипсовая повязка неэффективна и может повредить суставы.

Противопоказания к металлоостеосинтезу

Применение современных технологий для контроля проведения операции и высокая квалификация врача позволяет добиться высокой эффективности лечения. Но все же существует несколько противопоказаний к вмешательству:

• • Обширные открытые переломы, сопровождаемые существенной деформацией мягких тканей;
• • Инфекционные заболевания;
• • Нарушенная свертываемость крови;
• • Заболевания крови;
• • Тяжелое состояние больного;
• • Эпилепсия, судороги или другие патологии центральной нервной системы;
• • Глубокий некроз;
• • Сердечнососудистые патологии в стадии декомпенсации;
• • Сахарный диабет;
• • Нарушения в работе органов дыхания;
• • Заболевания внутренних органов на запущенной стадии.

Обращаем Ваше внимание, что возрастной фактор не является противопоказанием к операции, а только может внести коррективы в тактику лечения и стать причиной более длительной реабилитации.

Методы металлоостеосинтеза

Способ проведения операции определяется по результатам комплексной диагностики. Она включает в себя внешний осмотр, изучение жалоб пациента, рентгенографию и лабораторные исследования. В большинстве случаев также назначается КТ или МРТ зоны вмешательства. При необходимости ортопед-травматолог консультируется с врачами других специальностей, чтобы исключить противопоказания и подтвердить возможность проведения операции.

Наружный остеосинтез

Это хирургическая операция, при которой устанавливается аппарат Илизарова. При этом методе сквозь кость проводятся спицы ниже и выше зоны перелома, которые снаружи фиксируются при помощи колец. Применение данного аппарата позволяет надежно удерживать деформированную кость и предупредить смещение отломков. При наружном остеосинтезе не требуется иммобилизация повязкой, а оперированная конечность находится в подвижном состоянии.

Погружной остеосинтез

Самый распространенный метод остеосинтеза, при котором металлические конструкции погружаются под кожу. Существует три вида операции, в зависимости от расположения изделий:

• • Экстрамедулярный или внекостный. Фиксаторы устанавливаются к наружной части кости и надежно прикрепляются с помощью винтов и шурупов;
• • Интрамедуллярный или внутрикостный. Техника предполагает введение металлического стержня в полость деформированной кости для соединения отломков;
• • Чрескостный. Введение спиц через место повреждения для прочного сжатия костных отломков.

Техника проведения операции определяет цену на услуги медицинского центра. Окончательную стоимость услуг сообщает администратор клиники «Консилиум Медикал» после диагностики.

Реабилитация после металлоостеосинтеза

В течение нескольких дней после операции пациент находится под наблюдением врача на стационаре. В послеоперационном периоде несколько раз проводится рентгенография для контроля сращения кости. Кроме того, ортопед-травматолог составляет индивидуальную программу реабилитацию, нацеленную на ускоренную консолидацию перелома и поддержания нормального состояния пациента. Она включает в себя:

• • Медикаментозную терапию для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и предупреждения инфекции;
• • Лечебный массаж, направленный на нормализацию кровообращения;
• • Физиотерапевтические процедуры;
• • Занятия с инструктором ЛФК;
• • Разработка сустава в домашних условиях.

Срок восстановления определяется индивидуально, в зависимости от механизма перелома, локализации травмы, степени тяжести повреждения и индивидуальных особенностей организма. Обычно реабилитация после операции на верхних конечностях длится 6-8 недель, на нижних конечностях – до 12 недель.

Удаление металлической конструкции проводится спустя 0,5-1,5 года после установки. В некоторых случаях фиксирующее устройство остается в теле пациента на всю жизнь. Постоянное ношение фиксатора назначается лицам преклонного возраста и при сложных переломах, когда противопоказано эндопротезирование.

Какие бывают осложнения после металлоостеосинтеза?

Ортопед-травматолог клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке проводит операции после тщательной диагностики и согласно международным медицинским протоколам, что исключает риск осложнений. Поэтому неблагоприятные последствия лечения, проведенного в нашей клинике, возникают только при несоблюдении пациентом рекомендаций в послеоперационном периоде. Осложнения могут быть следующими:

• • Медикаментозную терапию для купирования болевого синдрома, снятия воспаления и предупреждения инфекции;
• • Смещение или деформация фиксатора из-за высоких нагрузок;
• • Деформация нервов и кровеносных сосудов;
• • Артрит;
• • Инфекционное поражение раны;
• • Остеомиелит;
• • Жировая эмболия.

После проведения металлоостеосинтеза переломов в Киеве наш ортопед-травматолог дает подробные инструкции по уходу и периодически проводит консультации, чтобы избежать осложнений и обеспечить правильное сращение кости.