Первичная хирургическая обработка раны (ПХО)

Когда нужна первичная хирургическая обработка ран

Показаниями к первичной хирургической обработке ран являются повреждения кожи, вызванные такими факторами, как:

• • Укусы домашних или уличных животных;
• • Глубокие царапины, полученные в бытовых условиях или при воздействии когтей животных;
• • Получение огнестрельного или ножевого ранения;
• • Травмы, нанесенные бытовыми предметами.

При получении травмы необходимо безотлагательно обратиться к ортопеду-травматологу. В клинике «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке работает круглосуточный травмпункт, где пациентам окажут неотложную помощь и при необходимости проведут диагностику для дальнейшей разработки тактики лечения.

Виды первичной хирургической обработки ран

В зависимости от сроков проведения лечебного мероприятия, различают следующие виды ПХО ран:

• • Ранняя. Обработка выполняется не позднее чем через 1 сутки после получения травмы. Чаще всего сопровождается наложением первичных швов, в случае глубоких ран требуется установка дренажа на 1-2 дня. При ранней обработке риск развития осложнений является минимальным;
• • Отсроченная. Лечебное мероприятие осуществляется спустя 1-2 суток после появления раны. Обработка включает в себя введение антибактериальных медикаментов. Если порез открытый и нет симптомов воспаления, требуется наложение первично-отсроченных швов.
• • Поздняя. Пациент обратился в медицинский центр более чем через 2 суток после несчастного случая. К этому времени к воспалению присоединяется инфекционное поражение. Во избежание нагноения раны, ортопед-травматолог проводит иссечение и назначает антибиотики. По окончании медикаментозной терапии, накладываются ранние вторичные швы.

Как проводится первичная хирургическая обработка ран в Киеве?

Этапы ПХО:

• 1. Первичное обследование. Ортопед-травматолог осматривает рану для оценки ее глубины и степени тяжести.
• 2. Очистка раны. Место ранения обрабатывается нашатырем или мыльным раствором для удаления инородных частиц (например, нитей одежды). На края раны наносятся антисептические средства с последующей сушкой.
• 3. Доступ к глубоким отделам. Пациенту вводится местный анестетик для дальнейшего рассечения раны. При получении доступа к глубоким участкам, врач очищает рану от сгустков крови, загрязнений и других инородных частиц. Это необходимо для предупреждения нагноений и воспалений.
• 4. Резекция краев.Данный этап выполняется только при рваной ране. Процедура представляет собой удаление тканей для выравнивания краев места повреждения. Выполнение данного этапа способствует ускоренному заживлению раны и уменьшению размеров шрама.
• 5. Гемостаз. Врач-травматолог наносит антисептик и останавливает кровотечение на протяжении всей обработки раны, чтобы избежать инфекционного поражения. При гемостазе мелкие сосуды прижигаются, а крупные – перевязываются.
• 6. Наложение швов или дренирование. Данный этап выполняется только после исключения инфекции. Если наложение швов противопоказано, врач устанавливает дренаж. Он представляет собой трубочку, через которую выводится гнойная жидкость или закачивается в рану антисептик. В последующем ушивание проводится при первой возможности.
• 7. Контроль заживления раны. После обработки раны врач контролирует процесс заживления, назначает медикаментозную терапию и проводит перевязки.

Если травма привела к деформации крупных кровеносных сосудов, нервной и костной ткани, ортопед-травматолог выполняет дополнительные меры для восстановления их целостности. В данном случае требуется лечение в стационарных условиях.

После проведения хирургической обработки в нашей клинике, рана заживает спустя 1-2 недели. Цена на ПХО в медицинском центре «Консилиум Медикал» зависит от характера, степени тяжести и площади раны. Окончательную стоимость услуг Вы можете узнать после внешнего осмотра.

Противопоказания к первичной хирургической обработке ран

Обработка раны позволяет ускорить заживление и избежать инфекционного поражения. Процедура не имеет противопоказаний, но в некоторых случаях в ней нет необходимости. Лечебное мероприятие не проводится при отсутствии повреждения глубоких тканей, мелких царапинах и порезах. Но в любом случае, при появлении раны лучше обратиться в травмпункт клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке, чтобы исключить наличие инфекции и избежать осложнений.