По продолжительности течения различают следующие виды уртикарии:
- • Острая крапивница – волдыри появились менее 1,5 месяца назад;
- • Хроническая крапивница – кожная сыпь наблюдается более 1,5 месяца.
По механизмам развития патология бывает иммунной и неиммунной. Первая, в свою очередь, делится на несколько видов:
- • Аутоиммунная;
- • Аллергическая;
- • Уртикарный васкулит;
- • Комплемент-зависимая.
Болезнь может быть вызвана различными факторами. По причинам развития патология разделяется на несколько видов.
Проявляется кожными высыпаниями по неизвестным причинам. В медицине принято считать, что патология вызвана аутоиммунными нарушениями в организме. Ранее данная форма заболевания диагностировалась у 80% пациентов, которые обращались с токсико-аллергическим дерматитом. Сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому врачи-дерматологи обычно классифицируют недуг как хроническая идиопатическая крапивница.
Развивается при заражении вирусом Эпштейна, HCV, HAV, HBV, а также при наличии паразитов в органах желудочно-кишечного тракта.
Появляется на фоне сильных физических и эмоциональных нагрузок (крапивница от нервов), при заболеваниях нервной системы.
Преимущественно диагностируется у детей. Болезнь проявляется единичными или множественными пятнами или волдырями на коже, которые при механическом раздражении тупым предметом становятся более выпуклыми. Могут исчезать самостоятельно или существовать длительное время.
Кожные высыпания появляются после долгого пребывания на открытом солнце. Заболевание является сезонным, в условиях украинского климата развивается весной и летом. Волдыри образуются только на неприкрытых участках. Крапивница от солнца часто не исчезает после прекращения контакта с ультрафиолетом, поэтому требует соответствующего лечения у врача-дерматолога.
Это реакция на воздействие аллергенов. Раздражителями могут быть:
- • Продукты питания (пшеница, яйца, молоко, мед, морепродукты, ракообразные, клубника, соя и др.);
- • Лекарственные препараты (антибиотики, антигистаминные препараты, сорбенты, местные анестетики);
- • Укусы пчелы или иных насекомых;
- • Пылевой клещ и выделения домашнего клеща;
- • Тараканы;
- • Плесень;
- • Латекс;
- • Пыль;
- • Шерсть животных;
- • Одежда из синтетических тканей.
Болезнь вызвана длительным воздействием холода, ветра или холодной воды. Чаще всего диагностируется в холодное время года и широко распространена в северных регионах.
Ключевую роль в развитии болезни выполняют тучные клетки кожи. При воздействии раздражающего фактора выделяются медиаторы воспаления: гистамин, гепарин, а также лейкотриены и простагландины. Они провоцируют отек кожи с развитием соответствующей клиники на различных участках кожного покрова.
Одним из проявлений тяжелого течения является отек Квинке - ангионевротический отек, при котором необходимо проведение немедленных лечебных мероприятий. У больного может появиться кашель, одышка, значительно увеличиваются губы, веки, язык, а также наружные половые органы. При этом цвет кожи может оставаться без изменений. При отсутствующем лечении может наступить летальный исход.
Осложнения крапивницы – это развитие неврологических расстройств в результате длительного невыносимого зуда кожи. Могут поражаться внутренние органы, что сопровождается затрудненным дыханием, поносами, артралгиями. Осложнения также может вызывать длительный необоснованный прием лекарственных препаратов.
При заболевании наблюдаются следующие признаки:
- • Уртикарная сыпь – высыпания похожи на покраснения после ожога крапивой или комариных укусов;
- • Бледно-розовая сыпь бывает различной формы: кольцевой, овальной и др.;
- • Отек кожи различных форм и размеров;
- • Выраженный зуд и жжение кожи;
- • Покраснение, гиперемия.
При крапивнице симптомы сначала проявляются сильным зудом кожи, сопровождающимся высыпаниями в виде волдырей. Высыпания и зуд могут исчезать полностью самостоятельно, а затем появляться заново на новых местах. Проявления болезни возможны на любых участках кожи – крапивница на лице, шее, руках, ладонях и локтях, ногах, спине, животе и по всему телу.
Заболеванию подвержены малыши любого возраста. Обычно крапивница у грудничков и детей старшего возраста появляется по следующим причинам:
- • Вирусные инфекции;
- • Продукты питания;
- • Медикаменты;
- • Аллергия на шерсть животных;
- • Жаркая погода;
- • Воздействие средств бытовой химии.
В большинстве случаев крапивница у ребенка проходит после прекращения контакта с раздражителем. Если сыпь не исчезает самостоятельно, при лечении используется та же тактика, что и у взрослых.
При обращении в медицинский центр «Консилиум Медикал», первичный осмотр осуществляет врач-дерматолог. Он выясняет локализацию крапивницы на теле, изучает внешний вид сыпи, собирает анамнестические данные и проводит физикальное обследование. В большинстве случаев специалист консультируется с аллергологом. Для выяснения причины заболевания и составления плана терапии могут быть назначены дополнительные исследования:
- • Лабораторная диагностика: биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи, биопсия кожи, бакпосев из ротоглотки, гормональное исследование крови и др.;
- • Инструментальные методы: гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография, дуоденальное зондирование;
- • Кожное тестирование;
- • Для выявления причины аллергии крапивница диагностируется путем патч-тестирования или выявления аллергенов в крови.
Методы диагностики подбираются индивидуально по показаниям.
Первоначально больному нужно исключить воздействие неблагоприятного фактора. В зависимости от причины крапивницы на коже, врач-дерматолог совместно с аллергологом может назначить:
- • Соблюдение противоаллергенной диеты;
- • Энтеросорбенты, антигистаминные и патогенетические препараты, иммунодепрессанты, кортикостероиды и др.;
- • Лечение заболеваний ЖКТ, спровоцированных бактерией Helicobacter pylori;
- • Симптоматическую терапию.
Сроки и цена на лечение зависит от причины болезни и формы ее протекания.
По отзывам пациентов, сыпь не появляется при отсутствии контакта с раздражающим фактором. Если точную причину заболевания установить невозможно, врач-дерматолог рекомендует соблюдать следующие превентивные меры:
- • Сбалансированный рацион питания, исключающий копчености, баклажаны, сельдь, кетчуп и многие другие продукты, а также продукты с содержанием ароматизаторов, консервантов и красителей;
- • Своевременное лечение заболеваний ЖКТ;
- • Не допускать переохлаждений и перегреваний;
- • Предупреждение стрессовых ситуаций, чтобы не допустить развития нервной крапивницы;
- • Регулярное наблюдение у врача-дерматолога.
Для консультации и лечения крапивницы у взрослых и детей, записывайтесь на прием к врачу-дерматологу клиники «Консилиум Медикал» (Подол, Лукьяновка) по телефону или через форму на сайте.
