Лікування кропив'янки (токсико-алергічного дерматозу)

Класифікація кропив'янки

За тривалістю перебігу розрізняють наступні види уртикарії:

• • Гостра кропив'янка – пухирі з'явилися менш ніж 1,5 місяці тому;
• • Хронічна кропив'янка – шкірний висип спостерігається більш ніж 1,5 місяці.

За механізмом розвитку патологія буває імунною та неімунною. Перша, у свою чергу, ділиться на кілька видів:

• • Аутоімунна;
• • Алергічна;
• • Уртикарний васкуліт;
• • Комплемент-залежна.

Кропив'янка: причини захворювання

Хвороба може бути викликана різними чинниками. За причинами розвитку патологія розділяється на кілька видів.

Ідіопатична кропив'янка

Проявляється шкірними висипаннями з невідомих причин. У медицині заведено вважати, що патологія викликана аутоімунними порушеннями в організмі. Раніше дану форму захворювання діагностували у 80% пацієнтів, які зверталися з токсико-алергічним дерматитом. Сьогодні медицина зробила крок далеко вперед, тому лікарі-дерматологи зазвичай класифікують недугу як хронічну ідіопатичну кропив'янку.

Інфекційна кропив'янка

Розвивається при зараженні вірусом Епштейна, HCV, HAV, HBV, а також за наявності паразитів в органах шлунково-кишкового тракту.

Холінергічна кропив'янка

З'являється на тлі сильних фізичних та емоційних навантажень (кропив'янка від нервів), при захворюваннях нервової системи.

Пігментна кропив'янка

Переважно діагностується у дітей. Хвороба проявляється одиничними чи множинними плямами або пухирями на шкірі, які при механічному подразненні тупим предметом стають більш опуклими. Можуть зникати самостійно або існувати тривалий час.

Сонячна кропив'янка

Шкірні висипання з'являються після довгого перебування на відкритому сонці. Захворювання є сезонним, в умовах українського клімату розвивається навесні та влітку. Пухирі утворюються лише на неприкритих ділянках. Кропив'янка від сонця часто зникає після припинення контакту з ультрафіолетом, тому вимагає відповідного лікування у лікаря-дерматолога.

Алергічна кропив'янка

Це реакція на вплив алергенів. Подразниками можуть бути:

• • Продукти харчування (пшениця, яйця, молоко, мед, морепродукти, ракоподібні, полуниця, соя та ін.);
• • Лікарські препарати (антибіотики, антигістамінні препарати, сорбенти, місцеві анестетики);
• • Укуси бджоли чи інших комах;
• • Пиловий кліщ та виділення домашнього кліща;
• • Таргани;
• • Цвіль;
• • Латекс;
• • Пил;
• • Шерсть тварин;
• • Одяг із синтетичних тканин.

Холодова кропивниця

Хвороба викликана тривалим впливом холоду, вітру або холодної води. Найчастіше діагностується в холодну пору року та широко поширена в північних регіонах.

Патогенез

Ключову роль у розвитку хвороби виконують огрядні клітини шкіри. При впливі дратівного фактора виділяються медіатори запалення: гістамін, гепарин, а також лейкотрієни та простагландини. Вони провокують набряк шкіри з розвитком відповідної клініки на різних ділянках шкірного покриву.

Ускладнення кропив'янки

Одним з проявів тяжкого перебігу є набряк Квінке – ангіоневротичний набряк, при якому знадобиться проведення негайних лікувальних заходів. У хворого може з'явитися кашель, задишка, значно збільшуються губи, повіки, язик, а також зовнішні статеві органи. При цьому колір шкіри може залишатися без змін. За відсутнього лікування може наступити летальний результат.

Ускладнення кропив'янки – це розвиток неврологічних розладів в результаті тривалого нестерпного свербіння шкіри. Можуть уражатися внутрішні органи, що супроводжується ускладненим диханням, проносами, артралгіями. Ускладнення також може викликати тривалий необґрунтований прийом лікарських препаратів.

Симптоми кропив'янки

При захворюванні спостерігаються такі ознаки:

• • Уртикарний висип – висипання схожі на почервоніння після опіку кропивою або комариних укусів;
• • Блідо-рожевий висип буває різної форми: кільцевої, овальної та ін.;
• • Набряк шкіри різних форм та розмірів;
• • Виражений свербіж та печіння шкіри;
• • Почервоніння, гіперемія.

При кропивниці симптоми спочатку проявляються сильним свербінням шкіри, що супроводжується висипаннями у вигляді пухирів. Висипання та свербіння можуть зникати повністю самостійно, а потім з'являтися знову на нових місцях. Прояви хвороби можливі на будь-яких ділянках шкіри – кропив'янка на обличчі, шиї, руках, долонях та ліктях, ногах, спині, животі та по всьому тілу.

Особливості кропив'янки у дітей

До захворювання схильні малюки будь-якого віку. Зазвичай кропив'янка у немовлят та дітей старшого віку з'являється з наступних причин:

• • Вірусні інфекції;
• • Продукти харчування;
• • Медикаменти;
• • Алергія на шерсть тварин;
• • Спекотна погода;
• • Вплив засобів побутової хімії.

У більшості випадків кропив'янка у дитини проходить після припинення контакту з подразником. Якщо висип не зникає самостійно, при лікуванні використовується та ж тактика, що й у дорослих.

Діагностика уртикарії

При зверненні до медичного центру «Консиліум Медікал», первинний огляд здійснює лікар-дерматолог. Він з'ясовує локалізацію кропив'янки на тілі, вивчає зовнішній вигляд висипу, збирає анамнестичні дані та проводить фізикальне обстеження. У більшості випадків фахівець проводить консультації з алергологом. Для з'ясування причини захворювання та складання плану терапії можуть бути призначені додаткові дослідження:

• • Лабораторна діагностика: біохімічний та клінічний аналіз крові, загальний аналіз сечі, біопсія шкіри, бакпосів з ротогорла, гормональне дослідження крові та ін.;
• • Інструментальні методи: гастроскопія, УЗД органів черевної порожнини, рентгенографія, дуоденальне зондування;
• • Кожне тестування;
• • Для виявлення причини алергії кропив'янка діагностується шляхом патч-тестування або виявлення алергенів в крові.

Методи діагностики підбираються індивідуально за показаннями.

Лікування кропив'янки у Києві

Спочатку хворому потрібно виключити вплив несприятливого фактора. Залежно від причини кропив'янки на шкірі, лікар-дерматолог спільно з алергологом може призначити:

• • Дотримання протиалергенної дієти;
• • Ентеросорбенти, антигістамінні та патогенетичні препарати, імунодепресанти, кортикостероїди та ін.;
• • Лікування захворювань шлунково-кишкового тракту, спровокованих бактерією Helicobacter pylori;
• • Симптоматичну терапію.

Терміни та ціна на лікування залежить від причини хвороби та форми її протікання.

Профілактика захворювання

За відгуками пацієнтів, висип не з'являється за відсутності контакту з подразником. Якщо точну причину захворювання встановити неможливо, лікар-дерматолог радить дотримуватися таких превентивних заходів:

• • Збалансований раціон харчування, що виключає копченості, баклажани, оселедець, кетчуп та багато інших продуктів, а також продукти з вмістом ароматизаторів, консервантів та барвників;
• • Своєчасне лікування захворювань шлунково-кишкового тракту;
• • Не допускати переохолоджень та перегрівання;
• • Запобігання стресу, щоб запобігти розвитку нервової кропив'янки;
• • Регулярне спостереження у лікаря-дерматолога.

Для консультації та лікування кропив'янки у дорослих та дітей, записуйтеся на прийом до лікаря-дерматолога клініки «Консиліум Медікал» (Поділ, Лук'янівка) за телефоном або через форму на сайті.