В зависимости от локализации, различают следующие виды травм:
- • Перелом шейки бедренной кости;
- • Перелом головки;
- • Перелом вертельной области – межвертельный и чрезвертельный перелом;
- • Перелом диафиза бедренной кости;
- • Перелом мыщелки бедренной кости (дистального отдела).
У большинства пациентов, которые обращаются к ортопеду-травматологу с переломом бедренной кости, диагностируют травмы в области шейки и вертельной области. Причем у женщин заболевание встречается в 7 раз чаще, чем у мужчин.
При отсутствующем лечении на фоне данной патологии может развиваться несращение отломков костей, деформирующий остеоартроз и остеонекроз головки бедренной кости.
Человек может получить травму при следующих обстоятельствах:
- • Падение на пол или с высоты;
- • Автомобильная авария;
- • Наезд автомобиля на пешехода;
- • Сгибание или скручивание нижней конечности;
- • Осевая нагрузка на ногу в согнутом положении.
Риск получения травмы увеличивается при остеопорозе, что обусловлено пониженной прочностью костей.
Основным симптомом перелома шейки бедра, вертельной области, диафиза и дистального отдела, является острая боль в бедре или паховой области с возможной иррадиацией в область коленного сустава. К этим признакам присоединяются следующие клинические проявления:
- • Ограниченная подвижность коленного и тазобедренного сустава;
- • Патологическая подвижность костных фрагментов;
- • Усиливающаяся боль при сгибе колена;
- • Кровотечение (при открытом переломе).
При переломе со смещением люди не могут встать на больную ногу и ходить, а также их мучают невыносимые боли. Визуально нижняя конечность может выглядеть как повернута кнаружи или уменьшенная. При вколоченных переломах подвижность сохраняется, а боль является слабо выраженной. Но при этом человек не может поднять ногу при согнутом и разогнутом положении колена.
При неотложных состояниях ортопед-травматолог оказывает первую помощь при переломах бедренной кости. Данные мероприятия нацелены на иммобилизацию нижней конечности и обезболивание. Диагноз устанавливается на основании симптоматики, результатов визуального и физикального осмотра, данных рентгенографии в нескольких проекциях. Если на рентгеновских снимках перелом не виден или требуется более четкая визуализация костных структур, врач назначает КТ или МРТ.
В результате комплексного осмотра ортопед-травматолог определяет дальнейшую тактику терапии. Цена на лечение зависит от выбранного метода. Окончательную стоимость сообщают после консультации администраторы клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке.
Тактика лечения зависит от механизма и степени тяжести травмы, наличия смещений. В большинстве случаев показано хирургическое вмешательство.
Ортопед-травматолог нашей клиники проводит лечение перелома шейки бедра, дистального отдела, вертельной области и диафиза следующими методами:
- • Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез шейки бедра с использованием винтов или стержней;
- • Репозиция (сопоставление) костных отломков с внутренней фиксацией методом ORIF;
- • Шинирование с вытяжением (при большом количестве отломков) и последующим проведением ORIF;
- • Эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава – обычно назначается пожилым людям, а также при развитии ложных суставов.
Для обеспечения покоя нижней конечности проводится иммобилизация, а для купирования болевого синдрома пациенту назначают обезболивающие препараты.
Ортопед-травматолог составляет индивидуальную программу реабилитации, направленную на постепенное повышение нагрузки, правильное сращение отломков и восстановление функции тазобедренного сустава. Комплекс мероприятий может включать в себя:
- • Лечебные массажи;
- • ЛФК;
- • Физиотерапевтические процедуры;
- • Выполнение программы домашних упражнений.
К реабилитации после перелома бедренной кости нужно приступить как можно скорее. Своевременное восстановление позволит избежать развития осложнений и добиться скорейшей консолидации. На всех этапах реабилитации ортопед-травматолог контролирует состояние пациента и динамику сращения костей методом пальпации и с помощью рентгеновского оборудования.