По локализации травмы переломы разделяются на следующие типы:
- • Перелом большеберцовой кости диафиза;
- • Перелом дистального отдела: головы, шейки, малоберцовой кости, бугристости, мыщелков и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости;
- • Перелом проксимального отдела.
Переломы голени также бывают открытыми (с нарушением целостности кожи и кровотечениями) и закрытыми (без повреждения кожи).
Травмы в основном возникают вследствие высокоэнергетической травмы, полученной при следующих обстоятельствах:
- • Нанесение прямого удара по колену (например, во время занятия футболом или боевыми видами спорта);
- • Падение с высоты на выпрямленные ноги;
- • Дорожно-транспортное происшествие;
- • Удар об тяжелый предмет.
В группу риска заболевания входят лица преклонного возраста и больные остеопорозом, что обусловлено ослаблением кости из-за нехватки кальция. Поэтому для деформации кости требуется намного меньше усилий, чем у здорового человека.
Патология имеет следующие клинические проявления:
- • Резкая и сильная боль в области колена, усиливающаяся при пальпации, ходьбе и движении;
- • Визуальное увеличение размеров поврежденной зоны вследствие отека;
- • Отклонение голени от анатомически правильного положения;
- • Кровотечение и выступание костных отломков наружу (при открытой травме);
- • Гемартроз;
- • Невозможность наступить на ногу.
Во время приема ортопед-травматолог собирает анамнестические данные, проводит визуальное обследование и пальпации. В экстренных ситуациях врач оказывает первую помощь, включающую в себя иммобилизацию нижней конечности и введение обезболивающих препаратов.
Основным методом диагностики переломов большеберцовой кости является рентгенография. Она позволяет определить:
- • Локализацию травмы;
- • Наличие смещений;
- • Степень повреждения кости;
- • Костные отломки при оскольчатом переломе;
- • Газовые пузырьки в мягких тканях при подозрении на инфекционное заболевание.
При необходимости лучшей визуализации костных структур и показаний к хирургическому лечению проводится КТ, реже – МРТ (если нужно исследовать мягкотканные элементы сустава). В результате комплексной диагностики ортопед-травматолог назначает лечение перелома костей голени в Киеве. Стоимость услуг нашей клиники определяется выбранным методом. Окончательную цену сообщают координаторы медицинского центра «Консилиум Медикал» на подоле и Лукьяновке.
Тактика лечения определяется исходя из степени тяжести травмы и механизма повреждения. При стабильном переломе без смещения или минимально-допустимом смещении, назначается консервативное лечение. В этом случае пациенту накладывают гипсовую повязку или назначают ношение поддерживающего ботинка.
При открытом переломе и травме со смещением показано хирургическое вмешательство. Ортопед-травматолог нашей клиники применяет следующие методы:
- • Скелетное вытяжение нижней части конечности для иммобилизации отломков;
- • Репозиция с поднятием суставной площадки (назначается при переломе мыщелка большеберцовой кости);
- • Открытая репозиция с проведением внутренней фиксации с открытым сокращением (ORIF) путем установки имплантатов;
- • Сопоставление костных фрагментов, установка трансплантата на месте костного дефекта.
После установки фиксатора ортопед-травматолог составляет индивидуальную программу восстановления. В реабилитационном периоде пациенту может быть показано:
- • ЛФК;
- • Лечебная гимнастика;
- • Физиотерапевтические процедуры;
- • Пребывание в санатории;
- • Выполнение домашней программы упражнений.
Данные мероприятия способствуют анатомически правильному сращению костей и восстановлению полной функциональности голени. Кроме того, они позволяют предупредить развитие артроза и других нарушений.
Врач ортопед-травматолог 1-й категории медицинского центра «CONSILIUM MEDIKAL».Стаж работы: 8 лет