Чаще всего к травмам склонны такие сухожилия:
- • Кисти и пальцев;
- • Бицепса;
- • Голеностопного сустава;
- • Коленного сустава;
- • Собственной связки надколенника;
- • Квадро Бицепса бедра;
- • Плечевого сустава (ротаторной манжеты).
В большинстве случаев растяжение и разрыв сухожилия на руке и ноге вызваны травмами или высокими нагрузками. Они могут возникать во время занятий спортом, поднятия тяжестей, при падениях, ушибах или глубоких порезах. Иногда пациенты получают травмы в быту – во время пробежек, движения по скользкому полу или ходьбы по гололеду.
В группу риска входят пожилые лица и люди с сахарным диабетом, деформациями костно-мышечной системы и почечной недостаточностью.
При разрыве или растяжении сухожилия на руке и ноге сразу возникает резкая боль. Со временем она стихает, но усиливается при нагрузке и движениях. К болевым ощущениям могут присоединиться следующие симптомы:
- • Отечность в области пораженных тканей;
- • Ограничение объема движений или полная неподвижность;
- • Смещение функционального брюшка;
- • Выпячивание мышцы;
- • Боль при надавливании;
- • Сильная утомляемость в конечности.
Симптоматика зависит от локализации патологического процесса и степени повреждения. Например, при разрыве ахиллова сухожилия человек испытывает сильную боль и не может становиться на ногу. В случае растяжения ахиллова сухожилия больно ходить на цыпочках и возникает хромота.
Травма тканей бывает закрытой и открытой. В первом случае сохраняется целостность кожи. При открытой травме наблюдается обильное кровотечение с повреждением прилегающих тканей.
Во время первичного осмотра ортопед-травматолог выслушивает жалобы пациента, проводит визуальное обследование и пальпации в поврежденной зоне. Для оценки степени травмы сухожилий назначаются дополнительные исследования:
- • УЗИ;
- • КТ или МРТ;
- • Рентгенография или другие исследования, в зависимости от локализации травмы;
- • Артроскопия.
Комплексная диагностика позволяет врачу-травматологу поставить точный диагноз и подобрать правильную тактику терапии. Цена на лечение разрыва сухожилия зависит от выбранного метода, определяемого состоянием тканей. Окончательную стоимость Вам сообщат администраторы клиники «Консилиум Медикал» после консультации.
При небольшом надрыве или растяжении сухожилия показано консервативное лечение, включающее в себя:
- • Иммобилизацию травмированной зоны для обеспечения ее неподвижности и срастания тканей;
- • Медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и снятие воспалений;
- • Наложение холодных, а со временем тепловых компрессов.
При разрыве ахилла или другого сухожилия потребуется операция. Тактика проведения лечебного мероприятия зависит от локализации травмированных тканей и степени деформации. В клинике «Консилиум Медикал» применяются следующие техники:
- • Тенорафия – оба конца разорванной структуры мышц сшиваются;
- • Теноз – сухожилие пришивается к фасции или кости рядом с суставом;
- • Тенолиз – удаляются спайки и рубцы, образовавшиеся по мере прогрессирования болезни;
- • Тенотомия – разделение или частичное иссечение поврежденного сухожилия;
- • Пластика сухожилия Алло или Ауто с использованием анкеров.
Хирургическое лечение разрыва сухожилия может проводиться под общим или местным наркозом, в зависимости от степени деформации тканей и показаний.
После операции пациенту накладывают гипс или бандаж для обеспечения покоя поврежденной зоны. Ортопед-травматолог также назначает препараты для купирования болевого синдрома и снятия отеков. Через некоторое время после операции пациент приступает к выполнению домашней программы упражнений, ходит на физиопроцедуры и массаж. Весь процесс реабилитации контролирует ортопед-травматолог, который оценивает динамику сращения сухожилий и по мере необходимости вносит коррективы.
В целом восстановление длится до 3-6 месяцев, но для возвращения спортивной формы может потребоваться около года.