Лечение перелома ребер

Классификация переломов ребер

По сложности травмы делятся на три типа:

• • Односторонние – повреждение кости с одной стороны;
• • Двухсторонние – ребро деформируется с двух сторон, что сопровождается затрудненным дыханием и ограниченной подвижностью;
• • Окончатые – двойной перелом с одной стороны.

По количеству сломанных ребер, различают следующие виды травм:

• • Единичные (изолированные) – сломано 1-2 ребра;
• • Множественные – перелому подвержены 3 и более ребра.

По механизму силового воздействия, бывают два вида перелома ребра:

• • Непрямые – перелом возникает в результате воздействия вдали от ребра;
• • Прямые – перелом, при котором силовое воздействие оказывается непосредственно на ребро.

Переломы бывают закрытыми и открытыми. Последние встречаются редко, поскольку могут быть вызваны только сильным ударом тяжелым предметом или выстрелом.

Причины перелома ребер

Причиной перелома могут выступать следующие силовые воздействия:

• • Прямой удар в область грудной клетки;
• • Падение на острые или выступающие предметы (например, ступеньки);
• • Падение на ровную поверхность с высоты;
• • Дорожно-транспортное происшествие – у водителей, пассажиров или пешеходов;
• • Занятия спортом: футболом, гимнастикой, прыжками и др.;
• • Сдавливание грудной клетки.

Риск получения травмы увеличивается при остеопорозе, ревматоидном артрите, врожденных аномалиях развития грудной клетки и у лиц преклонного возраста.

Перелом ребра: симптомы

К основным признакам перелома ребра относятся:

• • Боль в области грудной клетки, усиливающаяся при вдохе и выдохе, движениях, чихании и кашле;
• • Поверхностное дыхание – человек вынужден сделать перерыв при глубоком вдохе из-за боли;
• • Гематома, возникающая при прямом механизме травмы;
• • Отек тканей в травмированной зоне;
• • Крепитация (хруст, звук трущихся костей) в момент получения травмы (характерна при большом количестве отломков или множественных повреждениях одной кости).

При переломе ребра симптомы доставляют много дискомфорта и ограничений в повседневной жизни. Поэтому рекомендуем обращаться к ортопеду-травматологу сразу после получения травмы. Несвоевременное и отсутствующее лечение приводит к самым неблагоприятным последствиям. При переломе ребер осложнения могут быть разными: пневмония, плеврит, легочное кровотечение, осколочное повреждение органов и инфекционные заболевания.

Диагностика при переломе ребра

Во время приема ортопед-травматолог расспрашивает пациента о жалобах и механизме повреждения. Для определения характера травмы, врач выслушивает и выстукивает грудную клетку, а также измеряет пульс и артериальное давление. Дополнительно проводится рентгенография, позволяющая определить:

• • Локализацию повреждения;
• • Количество сломанных ребер и мест перелома;
• • Возможное скопление крови и воздуха в плевральных мешках;
• • Деформацию кровеносных сосудов.

При подозрении на сопутствующие травмы легких и сердца, назначается компьютерная томография (КТ).

На основании результатов диагностики ортопед-травматолог подбирает тактику лечения. Цена на услуги медицинского центра «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке зависит от выбранного метода и степени тяжести травмы. Окончательную стоимость сообщают администраторы клиники.

Лечение перелома бедра в Киеве

При изолированных и неосложненных переломах лечение проводится амбулаторно и госпитализация не требуется. Пациенту показано симптоматическое обезболивание для купирования болевого синдрома и устранения воспалительных процессов. Для поддержания легочной вентиляции и профилактики осложнений, рекомендуется интенсивно и глубоко дышать, а также кашлять. Кроме того, ортопед-травматолог разрабатывает программу дыхательной гимнастики, к которой нужно приступить в день обращения.

При множественных переломах ребра лечение проводится в стационарных условиях. Тактика терапии зависит от степени тяжести травмы и симптоматики. Это может быть:

• • Проводниковая анестезия, назначение отхаркивающих препаратов и физиотерапевтических процедур;
• • Иммобилизация отломков при помощи титановых пластин, фиксирующих костные фрагменты в анатомически правильном положении;
• • В сложных случаях, когда пациент не может сделать глубокий вдох и кашлять, проводится блокада межреберных нервов или эпидуральное введение препаратов;
• • Пункция для удаления крови и воздуха;
• • В особо сложных случаях пациента подключают к искусственной вентиляции легких.

В большинстве случаев консолидация перелома наступает спустя 3 недели. Но эти сроки условные, поскольку скорость срастания кости зависит от механизма повреждения, степени тяжести травмы, индивидуальных особенностей организма и других факторов.