Лечение перелома лодыжки (щиколотки)

Виды перелома лодыжки

По локализации повреждения травмы делятся на два вида:

• • Перелом наружной лодыжки;
• • Перелом внутренней лодыжки.

В зависимости от наличия смещения, переломы бывают двух видов:

• • Перелом лодыжки со смещением – костные отломки отклоняются в сторону относительно друг друга;
• • Перелом лодыжки без смещения – неполный перелом, при котором костные фрагменты не смещаются.

В зависимости от наличия повреждения кожи, различают два вида переломов:

• • Закрытый перелом лодыжки – повреждение не сопровождается нарушением целостности кожного покрова;
• • Открытый перелом лодыжки – травма приводит к повреждению кожи и проявляется кровотечением.

По количеству щиколоток, вовлеченных в патологический процесс, в травматологии выделяют одно-, двух и трехлодыжечный перелом. Последний диагноз ставится при одновременном повреждении внутренней, наружной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.

Причины перелома лодыжки

Наиболее распространенным механизмом перелома является непрямая травма: подворачивание нижней конечности, падение на скользкой дороге или с высоты, прыжки. Реже повреждение возникает вследствие прямого воздействия: падения тяжелого предмета, удара в лодыжку, автомобильной аварии и других воздействий. При сильных механических нагрузках возможно растяжение или разрыв связок.

Фактором риска травмы является недостаток кальция в костной ткани, который приводит к снижению прочностей костей. Поэтому к переломам склонны лица преклонного возраста, беременные женщины и люди, больные остеопорозом.

Симптомы перелома лодыжки

Переломы щиколотки имеют ряд характерных признаков:

• • Сильная боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу с возможной иррадиацией в голеностоп;
• • Невозможность наступить на ногу;
• • Слышен хруст в момент получения травмы, а также при попытке стать на ногу;
• • Отек, проявляющиеся значительным увеличением объемов лодыжки;
• • Посинение или покраснение кожи в травмированной зоне;
• • Отклонение стопы от анатомически правильного положения;
• • Кровотечение (при открытых переломах).

При переломе медиальной лодыжки болевой симптом является более интенсивной. Выраженность клинических проявлений определяется степенью смещения костных фрагментов и повреждением связок. Из-за сильного шока, который люди испытывают при травме, признаки могут появляться спустя некоторое время.

Диагностика перелома лодыжки

При неотложных ситуациях ортопед-травматолог оказывает первую помощь при переломе лодыжки, включающую иммобилизацию нижней конечности, введение обезболивающего препарата и антисептическую обработку раны (при открытой травме). Врач сразу проводит пальпации визуальное обследование, выслушивает жалобы пациента и расспрашивает его о механизме повреждения.

Для локализации травмы и оценки степени тяжести травмы, проводится рентгенография в прямой, косой и боковой проекциях. При необходимости точной оценки состояния мягких тканей и нестабильных переломах, дополнительно назначается УЗИ, КТ или МРТ. В результате комплексного осмотра ортопед-травматолог составляет тактику терапии. Окончательную цену на лечение сообщают администраторы клиники «Консилиум Медикал» на Подоле или Лукьяновке.

Как проходит лечение переломов лодыжки в Киеве?

Способ терапии зависит от степени тяжести травмы, механизма перелома и наличия смещения. При легком повреждении без смещения показано консервативное лечение путем наложения гипсовой повязки для правильного сращения костей. Иммобилизация комбинируется с приемом препаратов для купирования болевого синдрома, снятия воспалений и профилактика тромбоза. Ортопед-травматолог контролирует процесс восстановления с помощью рентгенологического оборудования, а также составляет комплекс упражнений для разработки голеностопа после перелома. В некоторых случаях постепенные нагрузки на нижнюю конечность разрешаются до наступления консолидации.

Хирургическое вмешательство потребуется при сильном смещении отломков и открытом переломе. Наиболее эффективным методом лечения является металлоостеосинтез – установка фиксирующих металлоконструкций под контролем ЕОПа для правильного сращения костей.

Стоимость операции при переломе лодыжки зависит от степени тяжести травмы и количества поврежденных щиколоток.

Реабилитация после перелома щиколотки

Для закрепления результата и ускоренного восстановления функции нижней конечности, наш ортопед-травматолог разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, которая может включать в себя:

• • Сильная боль, усиливающаяся при нагрузке на ногу с возможной иррадиацией в голеностоп;
• • Занятия с инструктором ЛФК;
• • Физиопроцедуры;
• • Лечебный массаж стопы и голени;
• • Кинезиотейпирование;
• • Разработка голеностопа в домашних условиях.

В среднем восстановление после перелома лодыжки длится 1,5-2 месяца. Сроки консолидации зависят от степени тяжести травмы, повреждения связок и выполнения пациентом всех рекомендаций врача.

После полного восстановления пациентам рекомендуется заниматься плаванием и ездой на велосипеде.