Такие переломы могут возникнуть при сильном ударе, подвертывании стопы или падении на подошву ноги с высоты. Факторами риска травмы являются:
- • Остеопороз;
- • Опухоли;
- • Остеомиелит;
- • Неконтролируемый прием препаратов;
- • Недостаток кальция в костных тканях;
- • Интенсивные нагрузки на стопу;
- • Осложненный сахарный диабет.
В основном травматизму подвержены артисты балеты, спортсмены и военнослужащие, поскольку на их стопы оказываются высокие нагрузки во время маршировки.
Перелом V плюсневой кости бывает открытым и закрытым, а также со смещением или без него. Травмы могут возникнуть в диафизе или шейке.
При переломах характерны следующие симптомы:
- • Боль;
- • Гематома;
- • Усиливающаяся боль при пальпации тыльной части ступни;
- • Опухание;
- • Отек большого пальца ноги;
- • Отклонение большого пальца от анатомически правильного положения.
При открытом переломе наблюдается выступание кости во внешнюю среду, сопровождаемое кровотечением и невыносимой болью.
На первичном осмотре ортопед-травматолог проводит визуальное обследование, пальпации, расспрашивает пациента о жалобах и механизме повреждения. В случае открытой травмы врач оказывает первую помощь при переломе плюсневой кости для иммобилизации нижней конечности и снижения интенсивности боли. Для точной локализации повреждения и оценки состояния костных структур, проводится рентгенография в разных положениях стопы. Дополнительно могут быть назначены следующие исследования:
- • КТ – показывает оскольчатые, отрывные травмы и все заболевания костной ткани;
- • МРТ – позволяет увидеть отек костного мозга и патологические изменения, назначается при вовлечении в патологический процесс мягких тканей с растяжением или разрывом связок.
На основании результатов диагностики ортопед-травматолог составляет тактику терапии. Цена на услуги клиники зависит от механизма травмы и выбранного метода лечения. Окончательную стоимость Вы узнаете у администраторов медицинского центра «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке.
План лечения определяется индивидуально с учетом характера, механизма и локализации повреждения, наличия смещения. При отсутствующем смещении проводится иммобилизация с помощью гипсовой повязки или гипсового сапожка с постепенным повышением нагрузки на поврежденную кость. По показаниям назначаются обезболивающие препараты.
В случае перелома плюсневой кости со смещением потребуется оперативное вмешательство. Существует два вида хирургического лечения:
- • Сопоставление фрагментов кости – открытая репозиция;
- • Металлоостеосинтез – установка фиксирующих металлоконструкций для правильного сращения костей: винтов, спиц, пластин, или стержней.
Для ускоренного сращения деформированной кости, ортопед-травматолог разрабатывает комплекс упражнений. В зависимости от показаний и степени тяжести травмы, в послеоперационном периоде пациенту могут быть назначены восстановительные мероприятия:
- • Лечебный массаж;
- • ЛФК;
- • Физиопроцедуры;
- • Кинезиотейпирование.
В среднем консолидация перелома наступает спустя 1,5-4 месяца.
Чтобы минимизировать риск травмы плюсневой кости, рекомендуется контролировать нагрузку на стопу и заниматься спортом в обуви, фиксирующей стопу. Лицам, склонным к перелому, нужно аккуратно вставать с кровати без резких движений, желательно с помощью опоры. Пожилым людям необходимо пройти обследование на остеопороз.
Врач ортопед-травматолог 1-й категории медицинского центра «CONSILIUM MEDIKAL».Стаж работы: 8 лет