Травма может возникнуть во время занятий спортом или в результате падения. Во время падения человек инстинктивно выпрямляет руки вперед, чтобы защитить от удара грудную клетку или голову. Но без специальной подготовки невозможно придать кисти правильное положение, что приводит к сильному воздействию на одну руку.
Факторами риска к получению перелома лучевой кости руки в типичном месте являются:
- • Избыточная масса тела;
- • Употребление малого количества продуктов с высоким содержанием кальция;
- • Слабость мышц из-за малоподвижного образа жизни;
- • Остеомаляция, остеопороз;
- • Перенесенные ранее травмы верхних конечностей;
- • Заболевания, локтевого, плечевого или лучезапястного сустава.
Переломы также возникают в результате автомобильной аварии, сильного удара или хлопка по плечу, а также падения с двухколесного транспорта.
Виды переломов луча в типичном месте классифицируются по характеру деформации:
- • Перелом Коллеса. Костный фрагмент дистального отдела смещается к тыльной части предплечья. Этот вид перелома лучевой кости диагностируется чаще всего;
- • Перелом Смита. Сломанные фрагменты кости смещаются к ладони.
В травматологии также различают следующие переломы:
- • Внутрисуставной – в патологический процесс вовлекается лучезапястный сустав;
- • Внесуставной – перелом не распространяется на суставы;
- • Открытый – травма сопровождается повреждением кожи внутри или снаружи;
- • Закрытый – деформация кости без повреждения кожи;
- • Оскольчатый – травмированная кость разделяется на несколько фрагментов.
Особую опасность представляет открытый перелом луча. Данная травма может привести к инфицированию, длительному заживлению раны и нарушению сращивания костей. Поэтому важно без промедления обратиться к ортопеду-травматологу сразу после получения повреждения.
При переломе человека беспокоят сильные и порой невыносимые боли, усиливающиеся при попытке сжать руку в кулак, опереться на нижнюю конечность или поднять какой-нибудь предмет. К этим признакам присоединяются следующие симптомы:
- • Отечность в пораженной области, возникающая спустя 1-2 часа после получения травмы;
- • Хруст во время перелома;
- • Гематома;
- • Кровотечение (при открытом переломе);
- • Онемение пальцев (происходит в редких случаях).
При повреждении луча человек может испытывать слабую боль, которая проходит сама по себе спустя несколько дней и проявляется только при нагрузке на руку. Чтобы избежать осложнений при переломе лучезапястного сустава, предплечья и кисти, приходите на прием к врачу-травматологу сразу после получения травмы.
При возникновении неотложных состояний ортопед-травматолог оказывает первую помощь при переломе лучевой кости. Кроме того, врач проводит осмотр, пальпации и расспрашивает пациента о симптомах. Обязательным этапом диагностики является рентгенография в двух проекциях для оценки характера и степени тяжести травмы.
При подозрении на внутрисуставный перелом, а также при показаниях к хирургическому лечению, назначается КТ или МРТ. Цена на лечение зависит от выбранного метода и количества обломков кости. Стоимость терапии сообщают администраторы клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке сразу после диагностики.
Тактика терапии составляется индивидуально исходя из результатов комплексного осмотра и состояния поврежденных тканей.
При отсутствующем смещении ортопед-травматолог накладывает гипс или бандаж для фиксации кости. Если у пациента диагностирован перелом лучевой кости со смещением до 2-3 мм, назначается репозиция. Процедура предполагает возвращение фрагментов кости в анатомически правильное положение с последующей иммобилизацией при помощи титановых спиц и фиксирующей повязки. Срок ношения фиксатора – 4-6 недель. В процессе терапии несколько раз проводится контрольная рентгенография для оценки срастания костей.
Консервативное лечение включает в себя купирование болевого синдрома с помощью обезболивающих препаратов.
Ортопед-травматолог назначает операцию при переломе лучевой кости со смещением. В этом случае показано два вида оперативного вмешательства:
- • Открытая репозиция (Остеосинтез). Хирург делает разрез для получения доступа к деформированной кости. При помощи хирургического инструмента отводятся нервы, сухожилия и сосуды, затем устраняются смещения. Костные отломки фиксируются в правильном положении при помощи титановых пластин, спиц или других металлоконструкций;
- • Закрытая репозиция. Врач возвращает костные фрагменты в правильное положение, а затем просверливает спицы для правильного срастания костей.
После операции пациент принимает противовоспалительные и антибактериальные медикаменты.
Для восстановления функции луча, ортопед-травматолог составляет индивидуальный план реабилитации. В послеоперационном периоде пациенту показаны:
- • ЛФК;
- • Лечебные массажи;
- • Физиопроцедуры;
- • Выполнение упражнений в домашних условиях для разработки травмированной кости;
- • Кинезиотерапия.
При переломе лучевой кости реабилитация длится в среднем 1,5-2 месяца. Срок восстановления зависит от вида хирургического вмешательства, тяжести травмы и индивидуальных особенностей организма.