В зависимости от наличия контакта кости с внешней средой, травмы делятся на два типа:
- • Закрытый перелом – повреждение кости без нарушения целостности кожного покрова;
- • Открытый перелом – травма сопровождается повреждением кожи и характерным кровотечением, а также опасна развитием инфекционных осложнений.
При классификации переломов также учитывается локализация травмы:
- • Внутрисуставной перелом – линия излома полностью или частично находится в зоне полости сустава, что приводит к нарушению его конфигурации и возможному отрыву эпифиза;
- • Внесуставной или вколоченный перелом – травма, при которой кость ломается на два фрагмента под давлением с обоих концов, в результате чего отломки вколачиваются друг в друга.
В зависимости от положения отломков после травмы, переломы разделяются на два типа:
- • Перелом без смещения – поврежденная кость сохраняется в анатомически правильном положении;
- • Перелом со смещением – костные фрагменты отклоняются от изначального положения и сдвигаются относительно друг друга.
Кроме того, в травматологии выделяют следующие виды переломов:
- • Стрессовый перелом – это небольшая трещина в кости, образовавшаяся под весом тела. Чаще всего такие травмы возникают при занятиях спортом, связанным с бегом;
- • Импрессионный перелом – повреждение, при котором происходит вдавливание костного фрагмента в костномозговую либо другую полость;
- • Оскольчатый перелом – сопровождается дроблением кости на отдельные фрагменты;
- • Винтообразный перелом – при вращении костные фрагменты поворачиваются относительно исходного положения;
- • Поднадкостничный перелом – это травма, при которой деформированная кость покрыта неразрушенной надкостницей, а разрыв происходит по линии зоны роста и хряща с отрывом эпифиза;
- • Патологический перелом – травма, возникающая при патологических изменениях костной ткани, которые приводят к снижению ее механической прочности. В результате кость может сломаться при небольшой силе воздействия и даже без нее.
Кроме того, нарушения целостности кости бывают отрывными, кручеными, косыми, поперечными и др. Ортопед-травматолог клиники «Консилиум Медикал» определит характер травмы и разработает правильную тактику терапии. Мы занимаемся переломами различной степени тяжести в области нижней и верхней конечностей, ключицы и ребер.
Человек может получить травму при следующих обстоятельствах:
- • Падение с высоты или на скользкой дороге;
- • Занятия спортом;
- • Удар тяжелым предметом;
- • Удар об мебель или другой тяжелый предмет;
- • Умышленное нанесение телесных повреждений нижней или верхней конечностью;
- • Автомобильная авария, наезд на пешехода;
- • Падение с двухколесного транспорта;
- • Сильное сгибание отдельных частей верхних или нижних конечностей;
- • Спотыкание;
- • Подворачивание ноги и другие травмоопасные ситуации.
У лиц преклонного возраста и людей, страдающих остеопорозом, травма может наступить даже при незначительной силе воздействия. Это обусловлено низкой прочностью кости в связи с недостатком кальция. Факторами риска перелома также являются: костные кисты, костная дистрофия и новообразования в костях.
Клиническая картина зависит от локализации и механизма травмы, но в большинстве случаев пациенты обращаются со следующими жалобами:
- • Сильная боль в месте получения травмы, которая усиливается при нагрузке или попытке движения;
- • Полная или частичная неподвижность конечности;
- • Припухлость в зоне локализации повреждения;
- • Неестественный цвет в пораженной области: побледнение, покраснение, посинение;
- • Патологическая подвижность;
- • Снижение чувствительности или онемение конечности;
- • Гематома;
- • Кровотечение (при открытых переломах);
- • Невозможность стать или опереться на сломанную конечность;
- • Изменение размеров поврежденной конечности;
- • Крепитация (хруст, щелчок и другие характерные звуки) в момент перелома или при движении сустава.
При переломе симптомы могут проявляться спустя некоторое время. Это связано с шоком, который человек испытывает при получении сильной травмы.
В травматологическом отделении клиники «Консилиум Медикал» работает частный травмпункт в Киеве 24/7, где ортопед-травматолог окажет экстренную помощь при следующих травмах:
- • Переломах нижних и верхних конечностей;
- • Повреждении менисков;
- • Вывихах суставов нижней и верхней конечностей;
- • Ранах различного характера – колотых, режущих, рубленых, укушенных;
- • Растяжении или разрыве связок, мышц и сухожилий;
- • Укусах насекомых и домашних животных;
- • Ожогах;
- • Обморожения и других повреждениях опорно-двигательного аппарата.
При обращении пациента в травмпункт, ортопед-травматолог проводит диагностику перелома костей в Киеве. Первоначально осуществляется внешний осмотр, пальпации и сгибы сустава, врач расспрашивает о симптомах и обстоятельствах, при которых человек получил травму. Для подтверждения диагноза, локализации и определения степени тяжести перелома, проводится рентгенография. В сложных случаях показано КТ или МРТ. При необходимости врач консультируется со смежными специалистами для исключения противопоказаний.
Тактика оказания первой помощи травматолога в Киеве зависит от характера, локализации, механизма травмы и степени ее тяжести. Предпринятые доктором меры направлены на правильное срастание тканей и облегчение состояния больного:
- • Первичная обработка открытой раны в области конечностей и туловища, а также головы;
- • Наложение или снятие швов;
- • Остановка кровотечения;
- • Лечебная блокада для купирования болевого синдрома, введение местного анестетика;
- • Удаление инородных тел, которые застряли неглубоко (при глубоком залегании показано хирургическое вмешательство);
- • Закрытое сопоставление костных отломков (репозиция);
- • Устранение вывихов нижних и верхних конечностей;
- • Иммобилизация поврежденных костей путем наложения ортеза или гипсовых повязок.
При тяжелых переломах, врач травматологического пункта в Киеве проводит подготовку к операции. Хирургическое лечение переломов костей и повреждений суставов может проводиться как миниинвазивными технологиями, так и открытым способом. Цена на терапию зависит от применяемого метода и степени тяжести травмы. Окончательную стоимость услуг сообщит наш администратор после диагностики.
При получении травмы не занимайтесь самолечением. Окажите больному первую медицинскую помощь и безотлагательно приезжайте в круглосуточный травмпункт на Лукьяновке и Подоле.
Для постановки диагноза ортопед-травматолог выслушивает жалобы больного, выясняет обстоятельства получения травмы, проводит визуальное обследование и пальпации. Во время осмотра также измеряется пульс и артериальное давление. Обязательно проводится рентгенография в нескольких проекциях, позволяющая определить локализацию и характер травмы. При необходимости дополнительно назначается УЗИ, КТ или МРТ.
Благодаря комплексной диагностике, ортопед-травматолог получает полную информацию о переломе костей и составляет правильную тактику терапии. Цена на лечение зависит от степени тяжести повреждения и выбранного метода. Стоимость услуг клиники «Консилиум Медикал» на Подоле и Лукьяновке сообщают администраторы.
Ортопед-травматолог определяет метод индивидуально исходя из механизма травмы, степени ее тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. При незначительной травме и минимально-допустимом смещении показана лечебная блокада для купирования болевого синдрома и прием противовоспалительных препаратов. Во многих случаях проводится закрытая репозиция – сопоставление отломков для возвращения в правильное положение. После процедуры на поврежденную зону или всю конечность накладывается фиксатор, необходимый для правильного сращения кости.
При открытых переломах и травмах со смещением ортопед-травматолог оказывает неотложную помощь для облегчения состояния пациента. Такие переломы лечат только хирургическим путем. В нашей клинике проводятся следующие виды операций:
- • Открытая репозиция костных отломков с внутренней фиксацией методом ORIF;
- •Остеосинтез с использованием металлических пластин, штифтов, спиц или проволоки для соединения костных отломков;
- • Эндопротезирование суставов.
Операция при переломе заканчивается наложением гипсовой повязки или другого фиксатора на определенный срок, необходимый для правильного сращения кости.
Чтобы закрепить результат и добиться скорейшего восстановления, ортопед-травматолог составляет индивидуальную программу реабилитации. Она может включать в себя занятия с инструктором ЛФК, лечебные массажи, физиопроцедуры и домашние упражнения. Для подтверждения консолидированного перелома, т.е. полного восстановления целостности кости, проводится контрольная рентгенография.