Гідронефроз

Прогресуюче захворювання нирок — гідронефроз, проявляється в збільшенні порожнини даного органу через уповільнення відтоку сечі з ниркової балії. Порушення відтоку провокує скупчення рідини всередині нирки і збільшення тиску в чашечках і мисках. В результаті цього ниркові канальця стискаються, кровотік всередині судин скорочується і тканини органу починають відмирати. Якщо не лікувати це захворювання, то одна з нирок може атрофуватися. Обидві нирки захворювання вражає рідко.

Причини гідронефрозу нирки

Порушення відтоку сечі з нирки — наслідок патологічних змін сечовивідних шляхів. Вони можуть бути вродженими і набутими з роками. Тому захворювання нирок може спостерігатися, як у дітей, так і у дорослих.

• Причинами природженого гідронефрозу нирки можуть стати:
• аномальне розташування ниркових артерій, які здавлюють сечовід;
• дискінезія сечовивідних шляхів;
• неправильне розташування сечоводу за порожнистою веною і звуження в його структурі;
• обструкції сечових шляхів.
• Причинами набутого гідронефрозу нирки лікарі називають такі урологічні захворювання, як:
• поява каменів у сечовивідних шляхах;
• інфекційні та запальні захворювання нирок;
• злоякісні новоутворення в малому тазі;
• онкологія різних органів малого таза: передміхурової залози, шийки матки, матки і яєчників;
• порушення нормального відтоку сечі через пошкодження спинного мозку;
• посттравматичні рубці на стінках ниркових канальців.

Стадії розвитку гідронефрозу нирки

• Розділяють такі стадії гідронефрозу:
  
• На початковій стадії захворювання пацієнт не відчуває ніяких занепокоєнь і може не підозрювати про своє захворювання. Тим часом в нирці скупчується невелика кількість рідини, стінки балії незначно розтягуються. Але функція нирки майже не змінюється або порушується злегка.
• На другій стадії захворювання симптоми гідронефрозу може запідозрити сам пацієнт. Уражена нирка збільшується в розмірах на чверть, балія розтягується, її стінки стають тоншими. Видільна функція хворої нирки скорочується вдвічі і компенсується другим здоровим органом.
• Третя, найважча, стадія гідронефрозу характеризується збільшенням хворої нирки в 2 рази. За рахунок того, що балія і чашки різко розширюються, нирка перетворюється в багатокамерну, наповнену рідиною, порожнину. Її видільна здатність скорочується на 80% або припиняється зовсім. Здорова нирка більше не компенсує дисфункцію хворої, в результаті чого розвивається ниркова недостатність. Якщо в цей час не звернутися за допомогою до фахівця, захворювання може призвести до летальних наслідків.

Гідронефроз нирки, симптоми захворювання

На ранній стадії захворювання нирок (гідронефроз) протікає непомітно. Визначити початок патологічного процесу в нирці може тільки лікар в ході апаратної діагностики і лабораторних досліджень.

• З плином часу гідронефроз все ж дає про себе знати такими неприємними відчуттями в тілі, як:
• ниркові коліки;
• гострі болі в області сечоводів;
• тягнуча біль в попереку, яку супроводжують блювота і здуття живота. Біль не відпускає цілодобово і не проходить навіть якщо поміняти положення тіла;
• висока температура;
• підвищення артеріального тиску;
• поява в сечі домішки крові;
• скорочення обсягу сечі при сечовипусканні;
• набряклість;
• анемія.

Поява хоча б одного з цих симптомів гідронефрозу — привід негайно звернутися до лікаря-уролога. Діагностувати захворювання фахівець зможе під час особистого огляду пацієнта.

Пальпація (або промацування) області нирок підкаже, наскільки збільшено розмір і змінена форма хворого органу. Лікар обов'язково призначить загальний аналіз сечі і крові. Лабораторні дослідження можуть бути доповнені апаратною діагностикою: УЗД нирок, рентгенологічним обстеженням або магнітно-резонансною томографією (МРТ).

Навіть якщо гидронефроз нирок підтвердився — пацієнтові не варто впадати у відчай. Правильне лікування, виходячи зі стадії гідронефрозу, темп розвитку захворювання, допоможе відновити функцію нирок.

Головне в лікуванні гідронефрозу нирки — це усунення причини захворювання. У деяких випадках показано оперативне лікування (пластична операція або видалення хворого органу).