Характеристика захворювання та стадії розвитку цирозу печінки

Від чого може виникнути така патологія? Пусковим механізмом є тривалий запальний процес, що протікає в клітинах органу, який з часом призводить до їх повної загибелі. В залежності від вираженості патологічних змін виділяють три стадії цирозу печінки: 1 — компенсація, 2 — субкомпенсація та 3 — декомпенсація. Лікування захворювання залежить від того, на якому етапі воно було виявлено. У випадках, коли діагностика недуги відбувається на ранніх стадіях, своєчасна терапія дозволяє уповільнити руйнування печінки та уникнути серйозних ускладнень. Якщо виявлено цироз печінки стадії 3, лікування носить паліативний або радикальний характер. Тактика підбирається індивідуально та залежить від загального стану здоров'я хворого.

Від чого може бути цироз печінки

Деструктивні зміни в клітинах органу часто є причиною смерті пацієнтів у віці 35-60 років. До захворювання більше схильні чоловіки. У них патологія діагностується в 3 рази частіше, ніж у жіночої частини населення.

Чим небезпечний цироз печінки, від чого буває патологія та чи можна від неї позбутися? Ці питання найбільш поширені серед пацієнтів. Так від чого може бути цироз печінки? Основною причиною захворювання є вірусний гепатит, особливо котрий протікає в хронічній формі. Найбільш небезпечним є гепатит С. Після його перенесення недуга спостерігається у 97% пацієнтів.

• Від чого ще виникає цироз печінки? Спровокувати руйнування гепатоцитів та їх заміщення фіброзною тканиною можуть такі стани:
• імунодефіцитні патології;
• аутоімунні захворювання;
• алкогольна залежність — висока ймовірність розвитку патології спостерігається у пацієнтів, що вживають сурогат, примітно, що ризик виникнення цирозу різко збільшується, якщо систематичний прийом спиртного відбувається впродовж 10 років і довше;
• захворювання біліарної системи — жовчнокам'яна хвороба, позапечінкова обструкція, склерозуючий холангіт;
• венозний застій в печінці;
• систематичний вплив на організм отрут і токсинів, робота на виробництвах з високим ступенем забруднення, постійний контакт з хімічними реагентами;
• гострі інтоксикації організму, в тому числі при отруєнні грибами;
• спадкові захворювання, пов'язані з порушенням метаболізму;
• тривалий прийом високотоксичних медикаментів — до групи ризику з розвитку патології входять пацієнти, що вживають Ізоніазид, Метилдофа, Метотрексат, засоби з категорії андрогенів.

Іноді точно сказати, від чого може бути цироз печінки у конкретного хворого, не вдається. Подібне спостерігається у 20% клінічних випадків. Примітно, що ризик розвитку фіброзного процесу збільшується при одночасному впливі на організм людини кількох негативних факторів.

Цироз печінки в 1 стадії (компенсації): діагностика та лікування

Це початковий етап розвитку патології, який протікає приховано та рідко супроводжується змінами в загальному самопочутті. Однак цироз печінки в стадії компенсації добре піддається лікуванню. Початок терапії на цьому етапі дозволяє призупинити деструктивний процес і відновити функціональність гепатоцитів.

Якщо встановлено діагноз цироз печінки 1 стадія, лікування відкладати не можна. При відсутності терапії патологія буде прогресувати та через нетривалий час призведе до того, що орган перестане повноцінно працювати. Виявити цироз печінки 1 стадії можливо тільки шляхом комплексного обстеження хворого.

• Діагностика захворювання включає такі процедури:
• збір анамнезу та скарг хворого, об'єктивний огляд пацієнта;
• клінічні дослідження крові та сечі;
• коагулограма;
• біохімічний аналіз крові;
• дослідження крові на гепатити;
• ультразвукове дослідження гепатобіліарної системи та живильних судин;
• сцинтиграфія;
• МРТ, КТ печінки;
• езофагогастродуоденоскопія.

Якщо є цироз печінки в стадії компенсації, в біохімічному аналізі крові змінюються показники печінкових трансаміназ, глобуліну, білірубіну, лужної фосфатази, гаптоглобіну.

При встановленні діагнозу цироз печінки 1 стадія лікування починають зі зміни способу життя та корекції раціону. Пацієнту слід відмовитися від шкідливих звичок — куріння, алкоголю, щоб зменшити навантаження на уражений орган. Рекомендується дотримання дієти №5, що передбачає дробове харчування, вживання страв, приготованих на пару, відварених продуктів. Її мета — поліпшити функції печінки та нормалізувати відтік жовчі.

На етапі компенсації ефективним є медикаментозне лікування. Пацієнтам призначаються гепатопротектори, вітаміни, при необхідності — противірусні препарати. Правильно призначена схема лікування дозволяє досягти сприятливого прогнозу.

Цироз печінки на 2 стадії (субкомпенсації): особливості діагностики та лікування

У міру прогресування патологічного процесу у пацієнтів з'являються симптоми хвороби. Якщо діагностовано цироз печінки стадія субкомпенсації, це означає, що орган вже не справляється зі своїми функціями. Саме це і є причиною появи симптоматики.

• Цироз печінки 2 стадія супроводжується такими змінами:
• зниження апетиту, відчуття швидкого насичення;
• проблеми зі стільцем, часті діареї;
• головні болі;
• дратівливість;
• біль у правому підребер'ї, що виникає після похибок в раціоні, прийому алкоголю, фізичного навантаження;
• нудота, блювота;
• поява судинних зірочок на тілі та обличчі.

У чоловіків відбувається поступова атрофія яєчок, нерідко розвивається гінекомастія, алопеція. У жінок цироз печінки 2 стадія супроводжується порушенням менструального циклу. Запідозрити розвиток патології можна навіть за присутньою симптоматикою. Остаточний діагноз встановлюється після повного обстеження.

Якщо виявлено цироз печінки стадія субкомпенсації, лікування починають з консервативних методів. Якщо така терапія є малоефективною, використовують хірургічний метод — пересадку донорського органу. Це один з найбільш ефективних способів усунення хвороби і продовження життя хворого. Тактика визначається в кожному клінічному випадку індивідуально.

Цироз печінки 3 стадії (декомпенсації): діагностика та лікування

• Цироз печінки в стадії декомпенсації не представляє складності в діагностиці. Він має виражені клінічні симптоми:
• часті напади блювоти;
• жовтушність шкіри та склер;
• атрофія м'язів, різке схуднення;
• збільшення живота шляхом розвитку асциту;
• розширення вен в області живота, формування «голови медузи»;
• потовщення кінчиків пальців;
• неврологічні розлади.

На цьому етапі присутній яскраво виражений фіброз. Медикаментозне лікування цирозу печінки в стадії декомпенсації неефективно. Єдиний варіант позбавлення від патології — пересадка донорського органу. Однак з-за того, що цироз печінки 3 стадії супроводжується значним порушенням функцій всього організму, таку операцію провести можливо не завжди.

Якщо діагностовано цироз печінки 3 стадія, лікування проводиться в умовах стаціонару. Обумовлено це високим ризиком розвитку ускладнень хвороби. Якщо вчасно не почати лікування цирозу печінки в стадії декомпенсації, патологія може призвести до розвитку внутрішньої кровотечі, печінкової коми з наступним летальним результатом.

Стадія декомпенсації при цирозі печінки супроводжується несприятливим прогнозом. При комплексному лікуванні подолати 3-річний рубіж виживання вдається тільки половині пацієнтів.