Лапароскопічна холецистектомія
Зміст статті:
- ● Показання до видалення жовчного міхура
- ● Хід операції лапароскопічна холецистектомія
- ● Реабілітація після видалення жовчного міхура
- ● Можливі наслідки і ускладнення після холецистектомії лапароскопічної
- ● Видалення жовчного міхура лапароскопічним методом: ціна та відгуки пацієнтів
Лапароскопічна холецистектомія має безліч переваг, якщо порівнювати з лапаротоміческім відкритою операцією.
- Головні серед них такі:
- Малоінвазивність
- Низька травматичність сусідніх тканин
- Низький ризик розвитку ускладнень, як під час лапароскопії, так і в періоді реабілітації.
- Швидка і легка реабілітація.
- Відсутність видимих післяопераційних рубців в місці втручання.
У зв'язку з цим лапароскопію застосовують в різних областях хірургії — абдомінальній, урологічній, гінекологічній.
Далі в статті більш детально розповімо, що таке лапароскопічна холецистектомія, яка її цінність, як вона проводиться, в яких випадках показане видалення жовчного міхура, чим відрізняється реабілітація після операції і які можливі ускладнення, а також ознайомимося з відгуками пацієнтів і вартістю на операцію.
Показання до видалення жовчного міхура
Показань до проведення операції лапароскопія (видалення жовчного міхура) не так багато. Головне показання — жовчнокам'яна хвороба.
- Однак видалення жовчного (лапароскопія) в цьому випадку можлива тільки при ряді умов:
- Камені поодинокі, а їх розмір не перевищує 3 см в діаметрі.
- Скорочувальна функція жовчного в нормі.
- Симптоми ЖКТ відсутні.
- Відсутність вроджених анатомічних дефектів жовчного міхура.
- Відсутність запальних процесів в жовчному.
- Відсутність спайкової хвороби в анамнезі.
- Іншими показаннями до проведення операції видалення жовчного міхура (лапароскопія) є:
- Гострий холецистит, якщо з моменту початку захворювання пройшло не довше 2-3 дня.
- Хронічний холецистит, що не піддається консервативному лікуванню.
- Холедохолітіаз.
- Холестероз жовчного міхура при порушенні його функції.
- Полипоз жовчного міхура в разі, якщо поліпи є наслідком жовчнокам'яної хвороби, якщо їх розмір перевищує 10 мм, або якщо вони мають судинну ніжку.
Лапароскопічна холецистектомія — хід операції
Як проходить лапароскопічна холецистектомія? Хід операції включає кілька етапів, які повинні бути суворо дотримані хірургом, за винятком тих випадків, коли виникають ускладнення.
- Отже, лапароскопічне видалення жовчного міхура проводиться в наступному порядку:
- Загальний наркоз.
- Антисептична обробка операційного поля.
- Формування 4 невеликих проколів в передній черевній стінці — один в околопупочной області і три у правій підреберній області в місці локалізації жовчного міхура.
- У один з проколів вводиться спеціальний шприц, яким в черевну порожнину нагнітається вуглекислий газ — це забезпечує хорошу видимість операційного поля.
- У інші отвори вводиться лапароскоп і хірургічний інструментарій. При видаленні жовчного (лапароскопічна холецистектомія), хід операції контролюється відеокамерою, яка вбудована в лапароскоп. Це знижує ймовірність хірургічної помилки.
- За допомогою хірургічних інструментів жовчний видаляється і витягується з черевної порожнини через припупковий отвір.
- Лапароскопічна операція з видалення жовчного закінчується накладанням швів на кожен отвір.
Якщо в ході операції не виникало ускладнень, вона займає не більше години-півтори, далі йде період реабілітації.
Реабілітація після видалення жовчного міхура (лапароскопія)
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря, реабілітація після видалення жовчного міхура (лапароскопія) проходить швидко і без ускладнень.
Рання реабілітація після холецистектомії спрямована на запобігання приєднання інфекції, розвитку запальних процесів і утворення спайок.
Пацієнту призначаються медикаментозні препарати (знеболюючі, протизапальні, антибактеріальні, розсмоктуючі), фізіопроцедури. Виходячи з відгуків, зазвичай пацієнти перебувають у стаціонарі не довше ніж 2-3 днів, а ходити можуть вже через 5-6 годин після операції!
- Подальша реабілітація після видалення жовчного міхура (лапароскопія) передбачає дотримання наступних цінних рекомендацій:
- Дієта — обов'язкова умова швидкої реабілітації. Пацієнт повинен виключити з раціону гостру, смажену, солону їжу, мариновані і копчені продукти.
- Уникнення важких фізичних навантажень, щоб уникнути різних наслідків.
- Прийом медикаментозних препаратів (препарати урсодезоксихолевої кислоти, спазмолітики).
Реабілітація після холецистектомії займає близько місяця.
Можливі наслідки і ускладнення після лапароскопічної холецистектомії
Після операції видалення жовчного міхура (лапароскопія) наслідки виникають досить рідко, проте, все ж не виключені.
- Відгуки фахівців підтверджують: ризик розвитку будь-якого ускладнення після видалення жовчного міхура лапароскопічним методом підвищують наступні фактори:
- Запалення жовчного міхура під час операції.
- Наявність в жовчному міхурі спаєчних процесів або рубцевих змін.
- Атипова будова жовчного міхура.
- Вік.
- Ожиріння.
- Операції на органах черевної порожнини в анамнезі.
- Отже, після операції лапароскопічна холецистектомія ускладнення можуть бути наступними:
- Кровотеча.
- Відходження жовчі.
- Поява абсцесів — поддіафрагмальних або підпечінкових.
- Нагноєння ран — розвиток даного ускладнення лапароскопічної холецистектомії зустрічається приблизно в 0,6-6% випадків і обумовлено переважно неправильним доглядом пацієнта за раною.
У більшості випадків після операції видалення жовчного міхура (лапароскопія) наслідки розвиваються протягом тижня.
Видалення жовчного міхура лапароскопічним методом: ціна та відгуки пацієнтів
При такій операції, як видалення жовчного міхура (лапароскопія), відгуки переважно позитивні. Безболісність, швидкість проведення, швидкий відновлювальний період — головні плюси, про які в своїх відгуках згадують пацієнти після операції видалення жовчного міхура (лапароскопія). Відгуки також виділяють серед переваг лапароскопічного методу, низький ризик розвитку небажаних наслідків і відсутність післяопераційних рубців.
Чи є які-небудь мінуси в операції видалення жовчного міхура (лапароскопія)? Відгуки деяких пацієнтів відносять до мінусів чималу вартість процедури, а також необхідність загального наркозу і дотримання дієти.
На видалення жовчного міхура (лапароскопія) ціна різна і залежить від багатьох факторів — від клініки, кваліфікації хірурга, який застосовується наркоз, складності операції і ін. Значення має і методика проведення лапароскопії. Якщо це однопортова (SILS) холецистектомія, вартість її буде вище. На операцію лапароскопічне видалення жовчного міхура ціна може бути встановлена тільки після консультації хірурга і повного обстеження пацієнта.
У Києві на видалення жовчного міхура (лапароскопія) ціна починається від 9 000 грн. і досягає 30 000 грн і навіть більше. У більшості випадків в цю вартість не входить консультація хірурга і наркоз.
З огляду на відгуки пацієнтів, відмінно себе зарекомендувала клініка « Консиліум Медікал ». Тут висока якість послуг, що надаються, поєднується з цілком раціональними цінами. На операцію холецистектомія вартість в «Консиліум Медікал» становить 18 000 грн! При необхідності, у випадках ускладнень, період реабілітації може проходити під наглядом в стаціонарі центру.
