Виразка є рецидивуючою хворобою. На запущеній стадії вона поширюється на інші органи травної системи та викликає серйозні ускладнення, що загрожують життю пацієнта. Зазвичай патологія вражає людину в найбільш активному творчому віці, може призвести до тимчасової або повної втрати працездатності.
Осередком ураження слизової оболонки може виступати:
- • Мала кривизна;
- • Препілорічний відділ;
- • Пілорічний відділ;
- • Задня стінка;
- • Субкардіальний та кардинальний відділ.
Дефекти можуть мати як малий діаметр до 1 см, так і великий — понад 3 см.
За характером симптоматики патологія буває типовою та атиповою. У першому випадку хворий відчуває біль, тому недугу легко діагностувати. Больові відчуття при виразковій хворобі атипового типу відсутні або є атиповими.
Виразка 12-палої кишки та шлунку може бути викликана наступними причинами:
- • Зараження бактерією Гелікобактер піролі;
- • Вживання нестероїдних протизапальних препаратів, коагулянтів та кортикостероїдів;
- • Регулярне порушення режиму харчування;
- • Зловживання алкоголем, куріння;
- • Надмірне вживання гострої та кислої їжі;
- • Супутні захворювання (туберкульоз, ракові пухлини, аутоімунні, ендокринні та венерологічні захворювання);
- • Генетична схильність.
Розвитку хвороби сприяють стреси (часті психічні розлади) та підвищені емоційні навантаження.
Захворювання має такі ознаки:
- • Біль та відчуття важкості в епігастрії після вживання їжі;
- • Печія;
- • Нудота та блювання, після якого настає полегшення;
- • Повітряна відрижка;
- • Поганий апетит;
- • Здуття живота;
- • Порушення дефекації;
- • Підвищена стомлюваність.
Симптоми виразки ДПК часто з'являються натщесерце, а після вживання їжі хвороба не дає про себе знати або проявляється через 30-60 хвилин.
Несвоєчасне лікування виразки може призвести до таких ускладнень як:
- • Шлункова кровотеча виникає через деформацію судин, викликану збільшенням виразки або поглибленням виразки. З'являється блювання кавовою гущею, а калові маси набувають чорного кольору;
- • Перфорація виразки — на стінках шлунку утворюються отвори, в результаті чого хвороба може перейти в перитоніт;
- • Пенетрація виразки — осередок ураження поширюється за межі стінки шлунку та проникає в навколишні тканини та органи;
- • Стеноз воротаря шлунку — причиною ускладнення може виступати рубцювання виразки, запалення або спазм. Через звуження вихідного відділу шлунку, їжа не переходить в кишечник або надходить в малому обсязі;
- • Малігнізація — виразка стає злоякісною.
Для встановлення діагнозу ми проводимо відеогастроскопію (ВЕГДС). Цей метод спрямований на діагностику виразки дванадцятипалої кишки, стравоходу та шлунку. При дослідженні лікар-гастроентеролог вводить в ротову порожнину невеликий зонд для огляду слизової оболонки органів травної системи. Процедура безболісна та триває до 5 хвилин. Для підтвердження діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження:
- • Аналіз зразка шлункового соку на наявність бактерії Гелікобактер;
- • Дослідження зразка тканини гістологічним або цитологічним методом;
- • Аналіз крові загальний та біохімічний;
- • Аналіз калу на приховану кров;
- • Рентгенологічне дослідження шлунку;
- • рН-метрію;
- • УЗД черевної порожнини та грудної клітки.
При підозрі на інші захворювання лікар-гастроентеролог консультується з лікарями суміжних спеціальностей. В результаті комплексної діагностики ми складаємо план терапії та визначаємо тривалість курсу.
Схема терапії підбирається індивідуально, виходячи з симптоматики, кількості та розмірів виразкових дефектів. Лікування дванадцятипалої кишки та шлунку може бути консервативним без операції або хірургічним.
У будь-якому випадку фахівець спочатку розписує програму дієти для ослаблення симптомів. За відсутності сильних ускладнень ми лікуємо виразку консервативним методом. Медикаментозна терапія передбачає вживання різних препаратів:
- • Антисекреторних засобів для зниження секреції соляної кислоти;
- • Препаратів вісмуту;
- • Антациди для зниження рівня кислотності шлункового соку;
- • Вітамінів;
- • Антибіотиків (за наявності бактерій).
В період лікування пацієнту потрібно відмовитися від куріння та вживання алкогольних напоїв, а також мінімізувати стреси.
У разі неефективності консервативних методів або розвитку ускладнень, лікування виразки шлунку проводиться хірургічним шляхом. Добрі відгуки при усуненні виразкових дефектів отримали наступні операції:
- • Ваготомія;
- • Резекція;
- • Лапароскопія;
- • Антрумектомія;
- • Гастректомія;
- • Гемігастректомія та інші хірургічні втручання, які підбираються індивідуально з урахуванням клінічної картини.
У реабілітаційному періоді лікар-гастроентеролог постійно контролює стан пацієнта та по мірі необхідності змінює програму відновлення. Після одужання фахівець надає низку рекомендацій для підтримки результату та профілактики загострень.
Для отримання детальної інформації про ціни та лікування записуйтеся на консультацію в клініку «Консиліум Медікал» за зручним номером телефону або через форму на сайті.
