Лікування діабетичної нефропатії

Стадії діабетичної нефропатії

Симптоми діабетичної нефропатії

На ранній стадії розвитку захворювання протікає безсимптомно. Єдиною ознакою може бути невелика кількість білка в сечі (мікроальбумінурія - 30-300 мг/добу).

У хворих на цукровий діабет I типу, хвороба нирок розвивається через 5-10 років після початку захворювання. Люди з діабетом II типу зазвичай дізнаються про наявність невеликої

кількості білка в сечі під час встановлення діагнозу, оскільки у таких пацієнтів патологія присутня вже кілька років.

У міру прогресування патології нирки починають втрачати свою функцію. Орган стає нездатним виводити продукти обміну та токсини, а також підтримувати баланс хімічних речовин. До цього моменту хворий може помічати такі прояви:

• •Наявність білка в сечі (кількість білка можна визначити за допомогою тесту на альбумінурію);
• •Підвищений рівень холестерину та тригліцеридів;
• •Підвищений кров'яний тиск;
• •Втрата апетиту;
• •Набряки на гомілках та ступнях, а пізніше - в інших частинах тіла;
• •Раптова втрата ваги;
• •Нездужання;
• •Приступи нудоти та блювання;
• •Жага;
• •Часте сечовипускання, особливо вночі;
• •Безсоння.

Діагностика діабетичної хвороби нирок

На первинному огляді лікар-нефролог вивчає історію хвороби, вислуховує скарги та симптоми пацієнта. Щоб визначити стадію розвитку патології, діагностика діабетичної нефропатії охоплює такі дослідження:

• •Тест на мікроальбумінурію;
• •Аналіз крові на рівень креатиніну та сечовини;
• •Аналіз крові на сечову кислоту;
• •Визначення швидкості клубочкової фільтрації.

За результатами діагностики лікар-нефролог підбирає ефективну тактику терапії. Вона спрямована на покращення якості життя та уповільнення прогресування патології.

Як відбувається лікування при діабетичній нефропатії?

У разі ураження нирок при цукровому діабеті, лікування полягає у дотриманні дієти, контролі цукру в крові та артеріального тиску.

Додатково лікар-нефролог призначає препарати, спрямовані на захист нирок та зниження артеріального тиску. Препарати слід приймати відразу при появі мінімального білка у сечі. При гіпертонії може знадобитися приймання кількох препаратів.

У половини хворих на цукровий діабет I типу та 10% пацієнтів з діабетом II типу з виявленою протеїнурією, протягом 10 років розвивається хронічна ниркова недостатність. У пацієнтів молодших 50 років із цукровим діабетом І типу, при діабетичній нефропатії, пов'язаній з ХХН, смертність становить 15%.

Лікар-нефролог клініки «Консиліум Медікал» застосовує інноваційні методи ранньої діагностики та комплексної нефропротекції. Це дозволяє у половині випадків уникнути розвитку нефропатії, а на пізніх стадіях хвороби – уповільнити її прогресування та продовжити життя хворого на 12-15 років.

Профілактика діабетичної нефропатії

Оскільки основна причина діабетичної нефропатії полягає в цукровому діабеті, для профілактики хвороби необхідно контролювати рівень глюкози в крові та дотримуватись низки додаткових заходів:

• •Збалансований раціон;
• •Рухливий спосіб життя;
• •Не рідше 1 разу на тиждень вимірювати артеріальний тиск та підтримувати його на рівні нижче 130/80;
• •1 раз на рік здавати аналізи сечі на мікроальбумінурію;
• •1 раз на рік здавати аналіз крові на сечову кислоту та креатинін;
• •Контролювати вагу;
• •Відмовитися від куріння та обмежити вживання алкоголю.

Хворі на цукровий діабет також повинні постійно спостерігатися у нефролога, щоб розпочати лікування на ранніх стадіях розвитку нефропатії.

Для діагностики та терапії записуйтесь на консультацію до лікаря-нефролога в медичний центр «Консиліум Медікал» на Позняках (Лівий берег).