В онкоурології виділяють 5 класів пухлин на нирці:
- • Нирковоклітинний рак (гіпернефрома, аденокарцинома, світлоклітинний рак нирки або карцинома нирки) – на цю форму патології припадає 90-95% онкологічних захворювань нирок;
- • Саркома нирки;
- • Пухлина Вільмса;
- • Хромофробний;
- • Рак збірних протоків.
На ранній стадії розвитку хвороба може протікати безсимптомно або мати слабо виражені ознаки. Основними симптомами раку нирок є:
- • Наявність домішок крові в сечі;
- • Підвищення температури тіла;
- • Анемія;
- • Набряклість ніг;
- • Безпідставна втрата ваги;
- • Тупий біль в бічній частині живота;
- • Припухлість в області попереку, яку можна визначити лише під час пальпації;
- • Підвищення артеріального тиску;
- • Больовий синдром в області нирок;
- • Втрата апетиту, загальне ослаблення організму, зниження продуктивності праці.
За відсутнього лікування, новоутворення поширюється на сусідні структури – кровоносні судини та жирову клітковину. Метастазування проявляється хворобливими відчуттями, викликаними стисканням нервових закінчень. На ранньому етапі розвитку біль спостерігається лише в 10-15% випадків та є ознакою поширення новоутворення.
У разі проростання пухлини на прилеглі судини, відбувається порушення струму венозної крові по нижній порожнистій вені. Тому при раку нирок у чоловіків може утворитися варикоцеле.
На запущеній стадії розвитку до основних симптомів часто додаються: ускладнене дихання, кашель з кров'ю, болі в суглобах та кістках.
В окремих випадках при раку нирок симптоми у дорослих не виявляються, а захворювання діагностується випадково – під час УЗД органів черевної порожнини або профілактичного обстеження.
Провокативними факторами до розвитку онкозахворювання є:
- • Гендерний фактор. Чоловіки хворіють на рак у 2 рази частіше, ніж жінки.
- • Шкідливе виробництво. Онкологічним захворюванням піддаються люди, зайняті у виробництві лакофарбових матеріалів;
- • Вікові зміни. У людей віком старше 50 років ризик захворіти на рак набагато вище, ніж у молодих осіб;
- • Надмірна вага. Переважання в раціоні висококалорійної їжі сприяє появі пухлини;
- • Знеболювальні препарати. Безконтрольне вживання знеболювальних засобів на основі фенацетину підвищує ризик розвитку раку. Тому такі медикаменти заборонені в США понад 20 років;
- • Ниркова недостатність. До групи ризику захворювання входять люди, які перенесли пересадку нирки, гемодіаліз та перитонеальний діаліз;
- • Генетична схильність. Люди, у яких в першому поколінні було діагностовано рак нирки, більш схильні до цього захворювання;
- • Доброякісні пухлини. Злоякісному утворенню можуть передувати такі патології як: гемангіома нирки, ліпома нирки, аденома надниркової залози, ангіоміоліпома нирки.
Під час первинної консультації лікар-уролог вивчає історію хвороби, вислуховує скарги пацієнта та проводить пальпації. Далі призначається низка досліджень, що дозволяють встановити точний діагноз, оцінити стадію розвитку патології та стан органу, а також виключити протипоказання. Основними діагностичними методами є:
- • Клінічний аналіз крові та сечі;
- • УЗД органів черевної порожнини;
- • Урографія;
- • КТ та МРТ;
- • Рентгенографія грудної клітки, легень та кісток тазу;
- • Радіонуклідне сканування кісток (при підозрі на метастази раку нирок).
Біопсія новоутворення не проводиться, оскільки вона може призвести до поширення патологічного процесу.
При раку нирки лікування проводиться тільки хірургічним методом. Спосіб втручання залежить від стадії розвитку захворювання.
Якщо розмір пухлини невеликий, пацієнту показана резекція нирки – це видалення безпосередньо новоутворення з прилеглими тканинами.
На I та II стадії розвитку призначається нефректомія – це операція з видалення нирки з пухлиною. При цьому методі на верхній поверхні живота створюються невеликі надрізи 5-10 мм. Через ці отвори вводяться троакари та лапароскоп для проведення маніпуляцій. Після операції на тілі залишається майже непомітний шрам, а пацієнт зможе повернутися до нормального життя найближчим часом.
На пізній стадії єдиним ефективним способом оперативного лікування раку нирки є радикальна нефректомія. Це цілісне видалення нирки разом з наднирковою залозою та за необхідності – лімфатичними вузлами.
При метастазах хірургічне втручання може поєднуватися з променевою терапією та хіміотерапією.
Для запобігання рецидиву та первинного розвитку раку необхідно відмовитися від шкідливих звичок та захистити себе від впливу хімічного середовища. Особам, схильним до онкозахворювань, рекомендуємо не рідше разу на рік проходити планове обстеження.
Ціна на хірургічне лікування раку нирки залежить від стадії розвитку, розмірів пухлини, обраного методу та загального стану пацієнта. Остаточну вартість послуг Ви дізнаєтеся після консультації з лікарем-урологом в клініці «Консиліум Медікал» у Києві на Подолі або Лук'янівці.
