Операція по заміні колінного суглоба призначається при таких захворюваннях, як:
- • Остеоартрит;
- • Остеоартроз;
- • Ревматоїдний артрит;
- • Системна червона вовчанка;
- • Хвороба Бехтерєва;
- • Деформація зв'язкового апарату;
- • Внутрішньосуглобові переломи або інші пошкодження, в результаті яких спостерігається неправильне зрощення кістки.
Здебільшого операція з ендопротезування колінного суглоба призначається при великій кількості уламків, коли неможливо досягти зрощення кістки за допомогою репозиції та металевих фіксаторів.
На первинній консультації ортопед-травматолог проводить зовнішній огляд, пальпації, розпитує пацієнта про скарги та спосіб життя. Далі призначаються дослідження, що дозволяють оцінити стан колінного суглоба та виключити протипоказання. Діагностика може охоплювати наступні заходи:
- • Коагулограму;
- • Рентгенографію;
- • КТ або МРТ;
- • ЗАС та ЗАК, біохімічний аналіз крові та сечі;
- • ЕКГ;
- • Консультації суміжних спеціалістів при підозрі на супутні захворювання.
В результаті комплексного дослідження лікар-травматолог визначає можливість проведення втручання та оцінює можливі ризики. Протипоказаннями до ендопротезування колінного суглоба є цукровий діабет в стадії декомпенсації та гіпертонія на запущеній стадії. В останньому випадку може бути призначена терапія для уникнення стрибків тиску. Важливо також повідомити лікарю-травматологу про вживані препарати, оскільки деякі медикаменти можуть спровокувати підвищену кровоточивість.
Комплекс діагностичних процедур проводиться за 1 місяць до оперативного втручання.
Лікар-травматолог призначає часткову (одномищелкове протезування) або повну заміну колінного суглоба. Тип операції залежить від ступеня пошкодження кісткових структур, площі поширення патологічного вогнища та індивідуальних особливостей пацієнта. Тотальне ендопротезування передбачає заміну всіх елементів ураженого суглоба, а також великої частини кісткових структур великогомілкової та стегнової кістки. Операція показана у випадках, коли колінне з'єднання неможливо вилікувати іншими способами. Зазвичай метод застосовується в наступних ситуаціях:
- • Важка травма;
- • Гонартроз;
- • Ревматоїдний артрит;
- • Перенесені інфекції.
При частковому ендопротезуванні зберігається цілісність основної частини кістки. Але метод можна застосовувати лише при хорошій якості кісткової тканини та збереженні функціональності основної частини суглоба, тому часто операція протипоказана особам похилого віку та при важких травмах.
Якщо хірургічне втручання проводиться вперше, призначається первинне ендопротезування колінного суглоба. Встановлені імплантати виготовляються з високоміцних матеріалів: сталі, пластика або кераміки. Але з часом вони зношуються через сильні навантаження на нижню кінцівку. У таких випадках проводиться ревізійне ендопротезування колінного суглоба – операція із заміни імплантату. Хірургічне втручання також буде потрібно при відторгненні протеза або лікарські помилки, які були допущені в інших установах охорони здоров'я.
В окрему групу входить онкологічне первинне ендопротезування колінного суглоба, при якому враховуються правила онкологічної хірургії для уникнення метастазів. У цьому випадку замість ураженого суглоба встановлюється блокове з'єднання, що дозволяє забезпечити повну функціональність кінцівки.
Повна заміна проводиться в такому порядку:
- 1. Хірург робить надріз на коліні довжиною не більш ніж 25 см, що дозволяє отримати доступ до ураженого суглоба.
- 2. Колінна чашечка зміщується в бік для видалення кісткових та хрящових тканин з чашечки, а також великогомілкової та стегнової кістки.
- 3. Встановлення компонента імплантату з високоміцного матеріалу в стегнову кістку.
- 4. Повна заміна пошкодженого елемента ендопротезом з встановленням пластикової вкладки, яка виступає хрящем.
При частковому ендопротезуванні проводиться заміна лише деформованої частини, а інші тканини залишаються на місці. Операція може тривати від 45 хвилин до 3 годин, залежно від площі поширення патологічного процесу та ступеня тяжкості травми.
Після хірургічного втручання ортопед-травматолог визначає індивідуальну програму реабілітації, до виконання якої потрібно приступити в день втручання. Фахівець також надає рекомендації щодо поводження з протезом для його правильного приживлення. В післяопераційному періоді пацієнт вживає препарати та переміщається на милицях, щоб забезпечити спокій ураженому суглобу.
У перший день показана розробка суглоба в положенні лежачи, наступного дня – мінімальні навантаження на коліно. Через 2-4 тижні можна ходити з тростиною, а через 6 тижнів – пересуватися самостійно. Для повного відновлення після операції знадобиться близько пів року.
При встановленні імплантату колінного суглоба вартість залежить від типу операції (повне або часткове ендопротезування), механізму пошкодження та ступеня тяжкості травми. Заявлена ціна включає в себе наступні послуги:
- • Виготовлення протеза колінного суглоба, ціна на який залежить від матеріалу та розмірів імплантату;
- • Хірургічне втручання;
- • Консультації пацієнта;
- • Перебування в стаціонарі.
Остаточну вартість заміни колінного суглоба повідомить адміністратор клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці після комплексної діагностики.
Перевагами проведення операції в нашому медичному центрі є:
- • Застосування провідних технологій та висока кваліфікація ортопеда-травматолога дозволяє забезпечити правильне приживлення протеза та уникнути ускладнень після ендопротезування колінного суглоба;
- • Комфортні умови перебування в палатах стаціонару з новими меблями, обігрівом та кондиціонерами;
- • Привітний персонал забезпечить належний догляд та зробить Ваше перебування в стаціонарі максимально комфортним;
- • Лікар-травматолог повністю контролює процес реабілітації до повного одужання.
Щоб дізнатися більше інформації про операції та вартість ендопротеза колінного суглоба, записуйтеся на консультацію ортопеда-травматолога за телефоном або через онлайн-форму.
Лікар ортопед-травматолог 1-ї категорії медичного центру «CONSILIUM MEDIKAL».Стаж роботи: 8 років