За формою розвитку патологічного процесу, захворювання ділиться на два види: зовнішній (латеральний) та внутрішній (медіальний) епікондиліт.
При латеральному епікондиліті вогнище патологічного процесу знаходиться в області внутрішнього виступу плечової кістки. Захворювання проявляється болем в лікті та обмеженим обсягом рухів. Больові відчуття посилюються під час рукостискання. Зазвичай симптоми латерального епікондиліта виникають через перевантаження сухожиль внаслідок численних згинань та розгинань суглоба.
Медіальний епікондиліт супроводжується зміною структур колагену. Дегенеративні зміни відбуваються на тлі інтенсивних мікротравм сухожиль та м'язів надвиростка плечової кістки. Дану форму захворювання також називають «Лікоть гольфіста», оскільки патологія розвивається при частих рухах, властивих під час занять гольфом. Крім того, симптоми медіального епікондиліта турбують людей, які займаються плаванням, фехтуванням, армреслінгом та ін. Внутрішній епікондиліт зустрічається рідше зовнішнього. У більшості пацієнтів болі відсутні в стані спокою, але проявляються при тривалому та інтенсивному згинанні та пронації передпліччя кисті.
Основною причиною епікондиліта виступають монотонні та часті розгинання та обертання передпліччя, які призводять до появи мікророзривів. На їх місці відбувається зміна структури м'язової тканини, що проявляється формуванням рубцевої тканини та ущільнень. Останні здавлюють нервові закінчення та провокують біль. До даного симптому епікондиліта додаються запальні процеси. Згодом симптоми стають більш вираженими через відкладення солі кальцію в деформованому м'язі.
До провокаційних чинників розвитку патології відносяться:
- • Захоплення та професійна діяльність людини, що супроводжується перевантаженнями на ліктьовий суглоб;
- • Артрит ліктьового суглоба;
- • Вроджені аномалії сполучної тканини та структур ліктьового суглоба;
- • Вікові зміни;
- • Захворювання хребта.
На первинному огляді ортопед-травматолог обстежує ушкоджений суглоб для локалізації вогнища запалення, оцінки обсягів руху та характеру рухів, при яких виникають хворобливі відчуття. Пальпації також дозволяють виявити додаткові симптоми хвороби: підвищену температуру шкіри, почервоніння, припухлість та ін.
Для виключення інших захворювань, лікар може призначити додаткові дослідження:
- • Рентгенографію ліктьового суглоба;
- • УЗД суглоба та м'яких тканин;
- • МРТ;
- • Лабораторні дослідження.
В результаті комплексної діагностики, ортопед-травматолог складає план лікування епікондиліта ліктьового суглоба в Києві. Ціну на послуги клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці повідомлять адміністратори. Вартість лікування залежить від обраного методу.
При епікондиліті ліктьового суглоба лікування визначається формою захворювання та станом пацієнта. У разі незначних болів показано обмеження навантажень на лікті та виключення факторів, що провокують перевантаження. Перед фізичними вправами необхідно надягати бандаж або налокітники.
При хронічній формі та частих загостреннях показані наступні методи:
- • Вживання нестероїдних протизапальних препаратів;
- • Гормональні ін'єкції;
- • Плазмоліфтинг – ін'єкційне введення власної плазми пацієнта, збагаченої тромбоцитами;
- • Фізіотерапевтичні процедури: ультразвук, лазерний вплив, магнітотерапія, ударно-хвильова терапія;
- • Масаж, лікувальна фізкультура.
У 90% випадків при розвитку ліктя тенісиста лікування в Києві консервативними методами дає позитивний результат. За відсутності лікувального ефекту протягом 6 місяців, показано хірургічне втручання. Якщо причиною епікондиліта є захворювання хребта та суглобів, спочатку необхідно усунути основну недугу.
Результатом комплексної терапії епікондиліта є купірування больового синдрому, відновлення кровотоку та повного обсягу рухів суглоба.
Для підтримки результату та запобігання рецидиву, пацієнтам показано дотримання наступних превентивних заходів:
- • Дотримання режиму праці та відпочинку;
- • Усунення перевантажень ліктя;
- • Проведення розминки перед спортивними вправами;
- • Застосування холодних компресів;
- • Рівномірний розподіл навантаження на руки під час підйому та носіння важких предметів;
- • Фіксація ліктьового суглоба еластичним бинтом під час занять спортом;
- • Під час роботи за комп'ютером лікоть повинен звисати, щоб уникнути навантаження на суглоб.
За появи болю та інших неприємних відчуттів в ліктьовому суглобі, без зволікання звертайтеся за допомогою до ортопеда-травматолога.