На початковій стадії захворювання, тканини шкіри темніють та ущільнюються. У міру розвитку патологічного процесу, в центрі ураженої ділянки утворюється біла пляма, а тканини шкірного покриву набувають блискучого вигляду та поступово відмирають. Це супроводжується свербежем та відчуттям печіння. Після розчісування на шкірі з'являються подряпини, які згодом перетворюються на трофічні виразки нижніх кінцівок.
Найменші осередки мають діаметр 1 см. При відсутньому лікуванні виразка може збільшитися до 20 см. З рани періодично виступає серозно-геморагічна рідина. При занесенні інфекції до описаних раніше симптомів приєднується наліт, гнійні утворення, неприємний запах. Виразність цих ознак збільшується з розвитком хвороби.
При дотику до осередку захворювання відчувається біль. Неприємні відчуття стихають при загоєнні, але причина недуги не усувається сама собою. Тому при появі ознак захворювання записуйтесь на консультацію лікаря-флеболога в клініці «Консиліум Медікал» на Подолі або Лук'янівці.
Розвиток хвороби може бути викликано наступними патологіями та станами:
- •Цукровий діабет;
- •Тромбофлебіт;
- •Тромбоз глибоких вен;
- •Гіпертонія;
- •Атеросклероз;
- •Варикозне розширення вен;
- •Тяжка форма туберкульозу;
- •Лейшманіоз, сифіліс, лепра;
- •Радіоактивний вплив;
- •Закорковування лімфатичних судин та інших захворювань.
Чинниками ризику до розвитку захворювання є:
- •Ожиріння;
- •Шкідливі звички;
- •Постійне навантаження на ноги;
- •Малорухливий спосіб життя;
- •Вагітність, лактаційний період;
- •Гормональні зміни;
- •Уповільнення регенерації шкіри;
- •Недотримання правил особистої гігієни;
- •Дерматологічні захворювання: інфекція шкіри та інші патології.
Незагоєні рани на нозі найчастіше класифікують за походженням. За цією ознакою хвороба поділяється на 7 видів.
Найчастіше називають варикозною виразкою, оскільки утворюється на тлі варикозного розширення вен. При цьому захворюванні кров скупчується в тканинах та перешкоджає притоку кисню.
До цього захворювання найбільше схильні люди похилого віку. Причиною хвороби є бляшки атеросклерозу, поява яких спричинена порушеним кровообігом.
Недуга розвивається при підвищеному рівні цукру в крові. До групи ризику входять пацієнти із високим рівнем глюкози.
Є наслідком атеросклерозу. Хвороба супроводжується болями під час руху та зниженням пульсу.
Вражає ділянки тіла, які зазнають великих навантажень. Тому часто лікарі застосовують такий термін, як трофічна виразка стоп.
Цій рані властива округла форма та щільні краї. Найчастіше локалізується на передній поверхні гомілки.
На початковій стадії розвитку формується осередкова пігментація, що має судинну сітку. У міру розвитку хвороби виразка руйнує шкіру та волосяний покрив.
Трофічні виразки також класифікують за ступенем ураження:
- •I ступінь – відбувається відмирання верхнього шару шкірного покриву;
- •II ступінь – патологічний процес поширюється на підшкірну клітковину;
- •III ступінь – відбувається ураження м'язів, шкіри та клітковини, рідше – суглобів та сухожилля.
При відсутньому лікуванні на тлі трофічної виразки можуть розвиватися наступні ускладнення:
- •Кровотечі;
- •Сепсис;
- •Артроз, артрит та інші ураження кісток та суглобів;
- •Ураження гнійно-некротичного характеру;
- •Поява мікробної або грибкової інфекції;
- •Обмежена рухливість нижніх кінцівок.
Щоб уникнути складних наслідків, не відкладайте візит до лікаря на завтра.
У медичному центрі «Консиліум Медікал» у Києві лікуванням трофічних виразок нижніх кінцівок займається лікар-флеболог. На первинному прийому він оглядає ногу, вивчає історію хвороби та розпитує пацієнта про скарги, а також проводить УЗД доплерографію судин ніг. Для уточнення причини захворювання призначаються лабораторні дослідження:
- •Бактеріологічне дослідження;
- •Цитологічний аналіз;
- •Аналіз крові на рівень цукру;
- •Реакція Вассермана.
Крім того, можуть знадобитися додаткові обстеження:
- •КТ;
- •Інфрачервона термографія.
Перелік досліджень залежить від стану пацієнта та наявності супутніх захворювань. В результаті комплексної діагностики лікар визначає різновид, ступінь тяжкості та стадію розвитку хвороби. Ця інформація допомагає флебологу підібрати правильну тактику терапії. Ціна лікування трофічних виразок на ногах визначається обраним методом. Остаточну вартість Ви дізнаєтесь в адміністраторів клініки «Консиліум Медікал».
Наш лікар-флеболог Дмитро Миколайович Ващук застосовує комплексний підхід до лікування, спрямований на усунення причини хвороби. У своїй практиці він застосовує консервативні та хірургічні методи терапії.
Консервативна терапія може включати вживання наступних препаратів:
- •Протизапальних засобів;
- •Препаратів для прискореної регенерації тканин;
- •Антибактеріальних засобів;
- •Ліки для розрідження крові;
- •Імуностимулюючих медикаментів, антиоксидантів, вітамінів;
- •Засобів для зміцнення венозних стін.
Медикаментозне лікування трофічних виразок на ногах комбінується з носінням компресійного трикотажу або 4-шаровим бинтуванням.
Лікування трофічної виразки на запущеній стадії іноді комбінується з оперативним втручанням. Ми застосовуємо такі методи:
- •Лазерна коагуляція;
- •Склеротерапія;
- •Вакуумне видалення гнійних утворень під низьким тиском.
Після операції обов'язково носіння компресійної білизни для покращення кровотоку. Загоєння рани може тривати кілька тижнів.
Незагоєним ранам на нозі краще запобігати, ніж лікувати. Щоб уникнути розвитку хвороби, радимо дотримуватися наступних заходів:
- •Своєчасне лікування захворювань, що провокують розвиток виразки;
- •Ведення здорового способу життя, відмова від шкідливих звичок;
- •Помірні фізичні навантаження;
- •Щоденна ходьба не менш ніж 1 годину;
- •Носіння зручного взуття;
- •Використання компресійної білизни під час занять спортом та фізичних навантажень;
- •Боротьба з ожирінням.
Якщо Ви помітили ознаки трофічної виразки, негайно записуйтесь на консультацію до лікаря-флеболога. Своєчасне звернення дозволить уникнути несприятливих наслідків та обмежитися лише консервативним лікуванням.
Лікар хірург вищої категорії медичного центру "CONSILIUM MEDICAL"Стаж роботи: 18 років