Перед лапароскопічним видаленням вентральної грижі, лікар-хірург оцінює розміри грижового утворення. За цим параметром грижі діляться на 4 типи:
- • Малі – не змінюють конфігурацію живота, малопомітні на дотик та мають розміри до 5 см;
- • Середні – видиме випинання, розмір грижових воріт знаходиться в межах 5-10 см;
- • Великі – грижове утворення охоплює певну ділянку передньої черевної стінки та впливає на форму живота. Грижові ворота мають розміри до 15 см;
- • Гігантські – займають 2-3 частини живота та більше, завдають багато дискомфорту в повсякденному житті, розмір воріт перевищує 15 см.
У більшості випадків приводом для лапароскопії післяопераційної грижі є недотримання рекомендацій лікаря-хірурга після першого втручання. До таких належать: підняття важких предметів, відмова від носіння бандажа, недотримання дієти та ін.
Факторами до ускладнень після операцій є:
- • Погане загоєння рани, спровоковане хронічними захворюваннями (наприклад, цукровий діабет);
- • Інфікування рани;
- • Підвищення внутрішньочеревного тиску, викликане супутніми захворюваннями та станами: пологами, частими запорами, бронхіальною астмою, проблемами з сечовипусканням, хронічним бронхітом та іншими патологіями;
- • Запалення післяопераційної рани через відторгнення шовного матеріалу;
- • Хірургічні помилки під час виконання операції та накладення швів.
Лапароскопічна герніопластика вентральної грижі призначається за показаннями. Ціна на операцію залежить від багатьох факторів: ступеня ураження, обсягу робіт та ін.
Грижове утворення проявляється випинанням, яке легко помітити при піднятті важких предметів, фізичних навантаженнях, чханні, кашлі або напруженні м'язів живота. Крім того, підставою для призначення лапароскопічної операції післяопераційної грижі можуть виступати наступні симптоми:
- • Больові відчуття при напруженні або натисканні на грижу;
- • Дискомфорт при зміні положення, заняттях спортом;
- • Тривалі запори;
- • Непрохідність кишечника;
- • Кров'янисті виділення в калових масах;
- • Загальне нездужання, підвищена температура тіла.
У післяопераційному періоді при ускладненнях грижі загострення симптомів чергуються з ремісіями. При зникненні ознак патології не потрібно зволікати з походом до лікаря-хірурга. Якщо вчасно не провести лапароскопічну хірургію вентральної грижі, може відбутися утиск грижового захворювання. Цей стан небезпечний розвитком важких наслідків – перитоніту, зараження крові та інших патологій аж до летального результату.
Лікар-хірург призначає лапароскопічну пластику післяопераційної грижі після комплексної діагностики. Під час огляду фахівець збирає анамнез, проводить пальпації та інші фізикальні обстеження. У разі різкого збільшення ваги може знадобитися УЗД або рентгенографія з контрастом. Для виключення протипоказань призначаються додаткові дослідження:
- • ОАК та ОАМ;
- • Біохімічний аналіз крові та сечі;
- • ЕКГ;
- • Ультразвукове дослідження черевної порожнини;
- • КТ, МРТ;
- • Спірографія при великих розмірах грижових воріт.
Лікар-хірург клініки «Консиліум Медікал» проводить малоінвазивне лікування вентральної грижі методом лапаропластики. Це щадна та ефективна методика, що дозволяє досягти максимального результату та виключити рецидиви. Операція проводиться під загальним наркозом та триває від 1 до 3 годин, залежно від положення та розмірів грижового утворення.
Лапароскопічна герніопластика післяопераційної грижі виконується в наступному порядку:
- 1. Створення декількох проколів діаметром до 1 см.
- 2. Введення через прокол лапароскопа, оснащеного мініатюрною камерою, що дозволяє виконувати хірургічне втручання без розрізів. Камера передає багаторазове зображення на монітор, тому фахівець чітко бачить картинку та проводить маніпуляції з високою точністю.
- 3. Через інші проколи вводиться інструмент для повернення органів в нормальне положення.
- 4. Лапароскопічна операція вентральної грижі закінчується вшиванням грижових воріт та коагуляцією судин, щоб уникнути великих кровотеч.
- 5. При великих розмірах грижі встановлюється сітчастий імплант, який не викликає алергії та відторгнення організмом.
Після хірургічного втручання хворий знаходиться під наглядом на стаціонарі протягом 1-3 днів. Лапароскопічна хірургія післяопераційної грижі може призвести до появи болів у зоні втручання. До купірування болів призначаються знеболювальні засоби.
Під час виписки лікар-хірург надає низку рекомендацій для підтримки результату та профілактики рецидиву:
- • Відмова від фізичних навантажень, відвідування сауни та лазні, купання в басейні;
- • Рухомий спосіб життя;
- • Дотримання режиму харчування;
- • Носіння фіксувального бандажа протягом 2 місяців.
Наш лікар-хірург, Багрій Олексій Сергійович, проводить малоінвазивне лікування післяопераційної грижі з використанням передового обладнання та відповідно до міжнародних медичних протоколів.
Для проходження терапії записуйтеся в клініку «Консиліум Медікал» на Подолі або Лук'янівці зручним способом.
