Нирки утримуються на своєму місці в заочеревинному просторі товстим шаром приниркової жирової клітковини і невеликими зв'язками.
Найбільш типовими причинами опущення нирки є:
- • різка втрата ваги,
- • травми попереку,
- • спадкові і вікові фактори.
Під час УЗД або безпосередньо при
лапароскопічній нефропексії, нирки можна виявити на 5-10 см нижче їх фізіологічного стану, рідше орган опускається в порожнину таза.
Зсув нирки призводить до перегину сечоводів і кровоносних судин, порушення відтоку сечі і кровообігу.
Така патологія провокує розвиток застою в
нирковій тканини, в результаті чого виникають гидронефроз, артеріальна гіпертензія, пієлонефрит, недостатність нирок.
Нефропексія -
загальна назва широкого спектра оперативних втручань, які застосовують для фіксації нирки.
Раніше всі подібні операції виконувалися із застосуванням широких травмуючих розтинів шкіри на бічній поверхні живота. Це супроводжувалося значною втратою крові, підвищеним ризиком інфекційних ускладнень і великими термінами відновлення.
Поява лапароскопічної нефропексії значно знизило ризики несприятливих наслідків і дозволило виконувати операцію без помітних розрізів шкіри.
При такій нефропексії хід операції включає виконання 2-5 мініатюрних розрізів, через які в порожнину живота вводяться спеціальні тонкі інструменти. Діаметр цих маніпуляторів часто не перевищує 0.5 см.
Всі необхідні процедури лапароскопічної нефропексії проводяться під контролем відеокамери зі збільшенням, що робить будь-який рух хірурга точним і акуратним.
Терміни реабілітації після ендоскопічних втручань значно скорочуються завдяки:
- • відсутності значимої крововтрати,
- • травми здорових органів,
- • широких розрізів шкіри.