Ендопротезування кульшового суглоба

Показання для ендопротезування кульшового суглоба

Хірургічне втручання призначається при таких захворюваннях:

• • Остеоартроз;
• • Артроз та артрит;
• • Перелом шийки стегнової кістки;
• • Хвороба Бехтерєва;
• • Дисплазія суглоба;
• • Червона вовчанка;
• • Внутрішньосуглобові переломи та інші захворювання опорно-рухового апарату.

Операція також показана при важких відкритих переломах та гіпотрофії м'язових тканин. Зазвичай втручання призначається при таких симптомах, як: нестерпні болі, часткова або повна нерухомість ТС.

Застосовувана методика є безпечною та ефективною, але все ж в деяких випадках потрібно відмовитися або відкласти проведення операції. Протипоказаннями до ендопротезування кульшового суглоба є:

• • Інфекційні захворювання;
• • Захворювання органів дихальної системи та серцево-судинні патології в стадії декомпенсації;
• • Хронічні патології внутрішніх органів у гострій фазі;
• • Ниркова та печінкова недостатність.

Підготовка до артропластики ТС

Ендопротезування належить до радикальних методів хірургічного втручання, тому вимагає ретельного обстеження. При діагностиці перед артропластикою ТЗ, ортопед-травматолог обов'язково проводить зовнішній огляд, розпитує пацієнта про скарги та механізм отримання травми. Для локалізації перелому призначається рентгенографія. Якщо необхідно з високою точністю візуалізувати кісткові структури, проводиться КТ або МРТ. Крім того, лікар призначає низку аналізів, щоб виключити інфекції та інші протипоказання.

Види ендопротезування кульшового суглоба

Операція буває двох видів:

• • Тотальне ендопротезування кульшового суглоба. Заміні підлягають всі пошкоджені суглобові частини, а саме голівка стегнової кістки. Вона заміщується міцним імплантатом з кераміки або металу;
• • Часткове ендопротезування тазостегнового суглоба. В цьому випадку заміщується лише певна частина суглоба.

У травматології розрізняють первинне та ревізійне ендопротезування кульшового суглоба. У першому випадку встановлення протеза проводиться вперше. Повторне ендопротезування передбачає заміну зношеного імплантату. Крім того, встановлення показано при пошкодженні деталей, переломі кістки та відторгненні ендопротеза, що виникає через лікарські помилки.

В окрему групу входить онкологічне первинне тазостегнове протезування. Дана операція призначається при ураженні пухлиною та травмах, властивих злоякісним новоутворенням. Хірургічне втручання дозволяє не лише зберегти цілісність органу, а й уникнути метастазів.

Існує також два типи фіксації імплантату:

• • Безцементний. Імплантат має пористу структуру, завдяки якій кісткова тканина вростає в процесі відновлення. Даний спосіб фіксації вважається більш природним, але вимагає близько 1,5 місяців для приживлення. Протягом цього часу потрібно обмежити навантаження на прооперовану зону. Безцементна фіксація показана особам молодого віку, оскільки у людей похилого віку кісткова тканина є ослабленою через нестачу кальцію;
• • Цементний. Для фіксації ендопротеза до кістки використовується спеціальний кістковий цемент на основі акрилу. Імплантат цементного типу швидше приживляється в організмі, що дозволяє швидше приступити до навантажень оперованої кінцівки. Цей спосіб фіксації показаний пацієнтам похилого віку.

Як проводиться ендопротезування кульшового суглоба в Києві?

Операція виконується під загальним або спінальним наркозом, при якому пацієнт перебуває у свідомості, але не відчуває болю нижче місця уколу. Хірургічне втручання складається з наступних етапів:

• 1. Створення невеликого розрізу на шкірі для отримання доступу до ураженого суглоба.
• 2. Видалення пошкодженої кістки або патологічних фрагментів.
• 3. Встановлення імплантату разом з пластиковою вкладкою, яка виступає компонентом, що треться.
• 4. Монтаж дренажної системи для відведення рідини.
• 5. Накладення швів та фіксувальної пов'язки.

Операція із заміни тазостегнового суглоба триває в середньому 1-2 години. Тривалість лікувального заходу залежить від виду втручання та площі поширення патологічного процесу. Наприклад, при травмах вертлюжної западини встановлюється пластиковий матеріал з металевою оболонкою. У цьому випадку операція може тривати до 3-х годин.

Реабілітація після ендопротезування ТС

В післяопераційному періоді пацієнтові призначають наступний комплекс заходів:

• • Медикаментозна терапія для купірування больового синдрому, нормалізації обміну речовин та забезпечення здорового сну;
• • Лікувальна фізкультура, що дозволяє відновити обсяг рухливості суглоба та тонізувати м'язи;
• • Консультації з психологом для боротьби зі страхом отримати нову травму, оскільки багато пацієнтів бояться неправильно встати з ліжка або поворушити суглобом;
• • Виконання домашньої програми вправ.

Дотримання рекомендацій ортопеда-травматолога дозволяє уникнути ускладнень після ендопротезування ТС. До несприятливих наслідків відносяться: інфікування в зоні хірургічного втручання, зниження імунітету та порушений кровообіг. При виникненні болю, що не купіруються знеболювальними препаратами, без зволікання звертайтеся до лікаря-травматолога.

Заміна кульшового суглоба: ціна

Заявлена вартість заміни тазостегнового суглоба охоплює:

• • Підготовку до операції, проведення хірургічного втручання;
• • Виготовлення імплантату тазостегнового суглоба, вартість якого залежить від матеріалу, розмірів та способу фіксації;
• • Контроль відновлення пацієнта до повної консолідації перелому та відновлення функції суглоба.

При призначенні протеза кульшового суглоба ціну на послуги Ви дізнаєтеся після ретельної діагностики. Для отримання детальної інформації записуйтеся на консультацію ортопеда-травматолога.