Металоостеосинтез

Показання до металоостеосинтезу перелому

Остеосинтез призначається при таких захворюваннях та станах:

• • Відкриті та осколкові переломи;
• • Неправильне зрощення пошкодженої кістки при використанні інших методів лікування;
• • Нестабільні переломи, які можуть призвести до вторинного зміщення;
• • Травми довгих трубчастих кісток;
• • Плоскостопість;
• • Високий ризик деформації судин та нервів при контакті з кістковими уламками;
• • Повільне зрощення кістки;
• • Внутрішньосуглобові та навколосуглобові переломи, що вимагають репозиції.

Металоостеосинтез здебільшого призначається при переломах верхніх та нижніх кінцівок, ребер та ключиці. Рішення про проведення операції ортопед-травматолог ухвалює індивідуально після комплексної діагностики та виключення протипоказань.

Переваги металоостеосинтеза

До переваг даного методу відносяться:

• • Забезпечення повної консолідації перелому без використання гіпсової пов'язки;
• • Висока ймовірність правильного зрощення кістки шляхом надійної фіксації, що мінімізує ризик зсуву та пошкодження тканин;
• • Підвищення шансів на відновлення повного обсягу рухів;
• • Можливість скоротити терміни реабілітації;
• • Пацієнт може пересуватися до настання консолідації перелому за умов підтримки фіксації;
• • Незамінний метод при складних переломах, коли гіпсова пов'язка неефективна та може пошкодити суглоби.

Протипоказання до металоостеосинтеза

Застосування сучасних технологій для контролю проведення операції та висока кваліфікація лікаря дозволяє домогтися високої ефективності лікування. Але все ж існує кілька протипоказань до втручання:

• • Великі відкриті переломи, супроводжувані істотною деформацією м'яких тканин;
• • Інфекційні захворювання;
• • Порушене згортання крові;
• • Захворювання крові;
• • Важкий стан хворого;
• • Епілепсія, судоми або інші патології центральної нервової системи;
• • Глибокий некроз;
• • Серцево-судинні патології в стадії декомпенсації;
• • Цукровий діабет;
• • Порушення в роботі органів дихання;
• • Захворювання внутрішніх органів на запущеній стадії.

Звертаємо Вашу увагу, що віковий фактор не є протипоказанням до операції, а може лише внести корективи в тактику лікування та стати причиною більш тривалої реабілітації.

Методи металоостеосинтеза

Спосіб проведення операції визначається за результатами комплексної діагностики. Вона передбачає зовнішній огляд, вивчення скарг пацієнта, рентгенографію та лабораторні дослідження. Здебільшого також призначається КТ або МРТ зони втручання. За необхідності ортопед-травматолог консультується з лікарями інших спеціальностей, щоб виключити протипоказання та підтвердити можливість проведення операції.

Зовнішній остеосинтез

Це хірургічна операція, при якій встановлюється апарат Ілізарова. При цьому методі крізь кістку проводяться спиці нижче та вище зони перелому, які зовні фіксуються за допомогою кілець. Застосування даного апарату дозволяє надійно утримувати деформовану кістку та уникнути зміщення відламків. При зовнішньому остеосинтезі не потрібна іммобілізація пов'язкою, а оперована кінцівка знаходиться в рухомому стані.

Погружний остеосинтез

Найпоширеніший метод остеосинтезу, при якому металеві конструкції занурюються під шкіру. Існує три види операцій, залежно від розташування виробів:

• • Екстрамедулярний або позакістковий. Фіксатори встановлюються до зовнішньої частини кістки та надійно прикріплюються за допомогою гвинтів та шурупів;
• • Інтрамедулярний або внутрішньокістковий. Техніка передбачає введення металевого стрижня в порожнину деформованої кістки для з'єднання уламків;
• • Черезкістковий. Введення спиць через місце пошкодження для міцного стиснення кісткових уламків.

Техніка проведення операції визначає ціну на послуги медичного центру. Остаточну вартість послуг повідомляє адміністратор клініки «Консиліум Медікал» після діагностики.

Реабілітація після металоостеосинтеза

Протягом декількох днів після операції пацієнт перебуває під наглядом лікаря на стаціонарі. В післяопераційному періоді кілька разів проводиться рентгенографія для контролю зрощення кістки. Крім того, ортопед-травматолог визначає індивідуальну програму реабілітації, націлену на прискорену консолідацію перелому та підтримку нормального стану пацієнта. Вона охоплює:

• • Медикаментозну терапію для купірування больового синдрому, зняття запалення та уникнення інфекції;
• • Лікувальний масаж, спрямований на нормалізацію кровообігу;
• • Фізіотерапевтичні процедури;
• • Заняття з інструктором ЛФК;
• • Розробка суглоба в домашніх умовах.

Термін відновлення визначається індивідуально, залежно від механізму перелому, локалізації травми, ступеня тяжкості ушкодження та індивідуальних особливостей організму. Зазвичай реабілітація після операції на верхніх кінцівках триває 6-8 тижнів, на нижніх кінцівках – до 12 тижнів.

Видалення металевої конструкції проводиться через 0,5-1,5 року після встановлення. У деяких випадках фіксувальний пристрій залишається в тілі пацієнта на все життя. Постійне носіння фіксатора призначається особам похилого віку та при складних переломах, коли протипоказано ендопротезування.

Які бувають ускладнення після металоостеосинтеза?

Ортопед-травматолог клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці проводить операції після ретельної діагностики та згідно з міжнародними медичними протоколами, що виключає ризик ускладнень. Тому несприятливі наслідки лікування, проведеного в нашій клініці, виникають лише при недотриманні пацієнтом рекомендацій в післяопераційному періоді. Ускладнення можуть бути наступними:

• • Зміщення або деформація фіксатора через високі навантаження;
• • Деформація нервів та кровоносних судин;
• • Артрит;
• • Інфекційне ураження рани;
• • Остеомієліт;
• • Жирова емболія.

Після проведення металоостеосинтеза переломів в Києві наш ортопед-травматолог надає докладні інструкції з догляду та періодично проводить консультації, щоб уникнути ускладнень та забезпечити правильне зрощення кістки.