Лікування аденоїдів у дорослих і дітей

Коли потрібно лікувати аденоїди?

Аденоїди — це тканина носоглоткового мигдалика, яка у дітей є частиною імунної системи. У деяких випадках вона збільшується та може частково або повністю перекривати носоглотку. Через це у дитини або дорослого виникають проблеми з носовим диханням та інші неприємні симптоми.

Звернутися до лікаря варто, якщо ви або ваша дитина регулярно стикаєтесь із такими проявами:

• • постійна або періодична закладеність носа;
• • утруднене носове дихання;
• • дихання ротом, особливо під час сну;
• • хропіння уві сні;
• • часті запальні захворювання носа та носоглотки;
• • відчуття слизу в носоглотці та утруднене його відходження;
• • зниження якості сну через утруднене дихання;
• • зміна прикусу;
• • часті гнійні отити або тривалий секреторний отит (середній отит з випотом), що триває більше 3 місяців.

Самостійно визначити, чи потрібне видалення аденоїдів, неможливо. Лікар проводить огляд та необхідну діагностику, після чого визначає подальшу тактику лікування.

Коли може знадобитися видалення аденоїдів?

У більшості випадків лікування починають із консервативних методів. Якщо вони не дають очікуваного результату, а збільшені аденоїди продовжують заважати нормальному диханню та негативно впливати на якість життя, лікар може рекомендувати аденотомію — операцію з видалення аденоїдної тканини.

Основними показаннями для видалення аденоїдів можуть бути:

• • значне утруднення носового дихання;
• • постійне дихання через рот;
• • порушення сну, пов'язані з утрудненим диханням;
• • часті загострення запальних захворювань носоглотки та середнього вуха;
• • недостатня ефективність консервативного лікування;
• • зміна прикусу, що пов'язана зі збільшенням аденоїдних вегетацій.

Рішення про проведення операції приймає лікар під час консультації. Важливо враховувати не лише розмір аденоїдної тканини, а й симптоми, стан носоглотки та вплив проблеми на дихання і сон. Перед визначенням тактики лікування — хірургічної чи консервативної — обов'язковим є проведення ендоскопічного дообстеження носа та носоглотки з безпосередньою візуалізацією аденоїдних вегетацій.

Як проходить операція з видалення аденоїдів?

Аденотомія — це хірургічне видалення збільшеної аденоїдної тканини. Сучасні методики дозволяють лікарю контролювати перебіг операції та максимально точно видаляти тканину в зоні втручання.

Для контролю хірургічного втручання використовується ендоскопічне обладнання. Ендоскопія при цьому є способом візуального контролю операції, а не окремим видом хірургічної техніки.

Залежно від обраного методу можуть застосовуватися такі види хірургічної техніки:

• • класична аденотомія — видалення аденоїдної тканини спеціальним хірургічним інструментом;
• • шейверна аденотомія — видалення тканини за допомогою шейвера;
• • кобляційна аденотомія — використання технології холодноплазмового впливу;
• • лазерна аденотомія — використання лазерної технології під час хірургічного втручання.

Конкретний метод видалення аденоїдів лікар визначає індивідуально після огляду та оцінки стану пацієнта.

Класична аденотомія

Класична аденотомія — видалення аденоїдних вегетацій з використанням спеціального ножа-аденотома — кільцеподібного інструмента, після чого проводиться зупинка кровотечі в рані.

Шейверна аденотомія

Шейверна аденотомія — сучасний метод видалення аденоїдної тканини за допомогою спеціального інструмента — шейвера, який зрізає дрібні шматочки тканин та вбирає їх після зрізання під ендоскопічним контролем. Його використання дозволяє лікарю працювати безпосередньо із патологічно зміненою тканиною та контролювати процес її видалення.

Шейверний метод може застосовуватися під час операції на аденоїди у дітей та дорослих. Необхідність саме цієї техніки визначає лікар після обстеження.

Холодноплазмова аденотомія

Кобляція, або холодноплазмова аденотомія, передбачає використання спеціальної технології: на кінці електрода створюється шар плазми в електроліті, який розрізає м'які тканини та відразу зупиняє кровотечу. Перевага методу — низький температурний вплив, низька кровоточивість під час операції та менші больові відчуття в післяопераційному періоді.

Під час використання даної техніки застосовується одноразова насадка, індивідуальна для кожного пацієнта. Метод може використовуватися під час хірургічного лікування аденоїдів за відповідними показаннями.

Лазерна аденотомія

Лазерна аденотомія передбачає видалення тканин за допомогою вапоризації або випалювання тканини. Лазер чітко та контрольовано видаляє тканини. При цьому методі температурний вплив на тканини сягає близько 100 °C, що подовжує реабілітацію в порівнянні з іншими техніками.

Під час консультації лікар пояснює, який метод операції буде доцільним у конкретному випадку, а також відповідає на питання щодо підготовки та післяопераційного періоду.

Видалення аденоїдів у дітей

Аденоїди найчастіше стають причиною проблем із носовим диханням саме у дітей. Якщо збільшена аденоїдна тканина тривалий час заважає нормально дихати носом або порушує сон, дитину необхідно показати лікарю-отоларингологу.

Після проведення діагностики лікар визначає, чи достатньо консервативного лікування, чи дитині потрібна аденотомія. Операція з видалення аденоїдів у дитини проводиться за наявності відповідних показань.

Батькам важливо не орієнтуватися лише на ступінь збільшення аденоїдів. Рішення про операцію приймається з урахуванням симптомів та загального стану дитини.

Видалення аденоїдів у дорослих

Хоча аденоїдна тканина більш характерна для дитячого віку, проблеми, пов'язані зі збільшенням аденоїдів, можуть виникати і у дорослих. У таких випадках пацієнта також оглядає отоларинголог та визначає причину порушення носового дихання.

Якщо консервативне лікування не допомагає, а аденоїди продовжують спричиняти виражені симптоми, може бути рекомендоване їх хірургічне видалення.

Післяопераційний період після аденотомії

Середня тривалість ранньої реабілітації — 10 днів. На поверхні рани формується біле нашарування, під яким загоюється рана. Це може спричиняти неприємний запах із ротової порожнини в перші дні після операції.

Маленькі діти можуть обмежувати рухи голови через іррадіацію (поширення) болю в потиличну ділянку та задню поверхню шиї, можуть скаржитися на біль у вухах, бути менш активними та відмовлятися від прийому їжі.

Батькам важливо в цей період виконувати рекомендації, призначені лікарем, щодо знеболення та догляду за післяопераційною раною, а також заохочувати дитину до прийому їжі та рідини. Часті та дрібні прийоми подрібненої їжі зменшують больові відчуття та дають сили на відновлення. Як заохочення ми пропонуємо дитині морозиво.

Повноцінне загоєння рани триває протягом першого місяця.

У період відновлення важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та звертатися за медичною допомогою, якщо з'являються симптоми, які викликають занепокоєння.

Скільки коштує видалення аденоїдів у Києві?

Вартість аденотомії залежить від обраного методу хірургічного втручання, обсягу необхідного лікування та інших складових медичної допомоги. Актуальну ціну видалення аденоїдів у Києві ви можете дізнатися на сайті клініки або у адміністратора «Консиліум Медікал».

Остаточну тактику лікування та необхідність проведення операції лікар визначає після огляду пацієнта.

Лікування аденоїдів у Києві в «Консиліум Медікал»

Якщо вам або вашій дитині складно дихати носом, турбує хропіння чи постійна закладеність носа, запишіться на консультацію до отоларинголога. Лікар проведе огляд, визначить причину симптомів та підбере необхідну тактику лікування.

Записатися на прийом до лікаря можна онлайн або за вказаним на сайті номером телефону. Якщо за результатами обстеження буде потрібна операція, лікар розповість, як проходить аденотомія, який метод може бути використаний у вашому випадку та як підготуватися до втручання.