Закрепи у немовлят: причини та лікування

Проведено безліч порівняльних досліджень грудного та штучного вигодовування. Більшість педіатрів все ж наполягають на грудному вигодовуванні малюка, але, як показує досвід, воно не гарантує повного здоров'я і навіть при годуванні грудьми можуть спостерігатися проблеми з боку травної системи. Однією з найбільш частих проблем, з якою стикаються батьки є закрепи у немовлят. Причини даного стану часто можуть бути обумовлені фізіологічними особливостями травної системи немовляти, але нерідко є і патологічними. Тому дуже важливо вчасно звернути увагу на закрепи у немовлят і звернутися до лікаря.

Далі в статті розглянемо такі питання як: причини виникнення закрепів у немовлят, лікування закрепів, а також симптоми, чому виникають закрепи при різних видах вигодовування.

Причини виникнення закрепу у немовляти

Перш ніж перераховувати причини закрепу у немовляти, слід ознайомитися з особливостями будови і функціонування його травної системи. Це допоможе краще зрозуміти, чому виникає закреп у новонародженого.

Отже, перша особливість травної системи немовлят — це невеликі розміри шлунка (в перший місяць життя його обсяг становить близько 100 мл, а потім поступово збільшується) і його горизонтальне розташування. Їжа у немовлят затримується близько 2,5-3 годин, а при штучному вигодовуванні — трохи довше. Але основна особливість, що сприяє розвитку такої проблеми, як закреп у немовляти — це довгий кишечник і слабкі м'язи живота.

Так, в нормі частота стільця у немовлят першого року життя може збігатися з частотою годування (до 6 разів). З віком вона зменшується і до моменту введення прикорму складає приблизно 2 рази на день, а у дітей на штучному вигодовуванні — 1 раз на добу. У нормі у немовлят кал кашкоподібний.

Отже, про закреп говорять в тому випадку, якщо інтервал між актами дефекації у немовляти збільшується, якщо випорожнення систематичні, але недостатні, а сам кал не кашкоподібного характеру, а щільний, фрагментований.

Так, про закреп у дітей до 3 років прийнято говорити, якщо число дефекацій становить менше 6 разів на тиждень.

Найбільш часті причини закрепу у немовля наступні:

• Генетична схильність
• Перинатальна енцефалопатія, наприклад, в результаті гіпоксії, або травми (ДЦП)
• Неправильний режим дня і харчування годуючої матері
• Порушення вигодовування і питного режиму
• Вроджена патологія і аномалії розвитку
• Незрілість травної системи новонародженого
• Порушення мікробіоценозу кишечника
• Вживання деяких медикаментозних засобів
• Метаболічні порушення
• Захворювання спинного мозку
• Хвороба Грішпрунга і ін.

Від чого у немовлят з'являється закреп при різних видах вигодовування

Вище були перераховані основні причини, чому у немовляти виникають закрепи. Як бачимо, така проблема може виникнути незалежно від виду вигодовування — нерідко зустрічається закреп, як на грудному вигодовуванні, на змішаному і навіть на повністю штучному.

При грудному вигодовуванні закреп може виникнути внаслідок різних причин, серед яких:

• Надмірне вживання жінкою, яка годує, твариних жирів (вершкове масло, свинина та інші жирні сорти м'яса) і недолік в раціоні кисломолочних продуктів, харчових волокон
• Надмірне або недостатнє годування дитини
• Гіпогалактія у матері
• Наявність дефектів ротової порожнини у малюка, мляве смоктання, зригування
• Зневоднення (недотримання питного режиму, лихоманка і ін.)
• Непереносимість лактози
• Прийом годуючою мамою деяких медикаментів.

Дуже часто з'являється закреп у немовлят на змішаному вигодовуванні. Причини цього можуть критися в наступному:

• Занадто густа суміш
• Неправильно підібрана суміш
• Недотримання питного режиму і ін.

Дуже часто закреп розвивається після введення прикорму, особливо якщо перший прикорм був введений різко і у великій кількості.

Які продукти можуть викликати закреп у новонародженого? Розвиток закрепу може спровокувати введення в раціон немовляти зернових і твердої їжі, яблучного, грушевого пюре, макаронів, баклажанів, жирних сортів м'яса, яєць, продуктів з кофеїном і ін.

Симптоми закрепу у немовляти

Закреп у немовляти тривалий час може не звертати на себе увагу батьків. В першу чергу це може бути обумовлено відсутністю уявлень про те, скільки разів в день повинен відходити кал у немовляти і якого він повинен бути характеру. При такій проблемі, як закреп у новонародженого, симптоми можуть бути незначними, а часто супроводжуватися і не специфічними симптомами. Отже, коли можна запідозрити закреп у немовляти?

Симптоми закрепу наступні:

• Зменшення кількості актів дефекації (менше 6 разів на тиждень)
• Малюк часто плаче без видимої на те причини і підтягує ніжки до живота
• Калові маси оформлені, тверді, фрагментовані, сухі
• Дитина не додає у вазі
• Каломазання
• Бурчання в животі, підвищене газоутворення
• Ознаки запального процесу або роздратування навколо анального отвору
• Порушення сну.

Якщо ж дефекація відбувається рідше, ніж зазвичай, але дитина добре їсть, не вередує, не спостерігається нічого з вищеописаного, то закреп у немовляти швидше за все відсутній. Але що робити, якщо у дитини все ж закреп?

Що робити, якщо у дитини закреп?

Багато батьків не знають, що робити, якщо у дитини закреп, хоча можуть і самостійно розпізнати його. В першу чергу необхідно переглянути раціон малюка і мами, що годує, виключити продукти, що сприяють закрепу, скорегувати частоту і обсяг годувань, налагодити питний режим.

Якщо це не допомагає то слід обов'язково звернутися за консультацією до педіатра, а не проводити лікування закрепу у немовля самостійно.

Як і чим лікувати закрепи у немовляти

Перш, ніж лікувати закреп у новонародженого, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем, пройти необхідні обстеження для виключення органічної патології.

Отже, як лікувати закреп у немовляти? У більшості випадків закрепи є фізіологічними, тобто обумовлені анатомо-фізіологічними особливостями травної системи малюка, характером його вигодовування. З огляду на це лікування закрепу у немовлят передбачає наступне:

• Корекція раціону годуючої жінки і малюка
• Корекція питного режиму малюка
• Призначення пробіотиків
• Призначення курсу масажу і гімнастики, які покращують моторику кишечника.

При відсутності ефекту і за призначенням лікаря можуть призначатися осмотичні проносні, а також пом’якшуючі засоби.