Лікування анафілаксії (анафілактичного шоку)

Причини анафілаксії

Анафілактичний шок – це синдром, який проявляється при потраплянні до організму або контакті з такими алергенами, як:

• •Лікарські препарати: антибіотики, гормони, вакцини, цитостатики, барбітурати, знеболювальні та ін.;
• •Білки, що надходять до організму при переливанні крові;
• •Кровозамінники;
• •Харчові продукти: арахіс, морепродукти, цитрусові плоди, курячі яйця, яловиче м'ясо, соя та ін.;
• •Засоби побутової хімії та захисту рослин;
• •Вплив холоду;
• •Латекс;
• •Отрута комах та ін.

Чинниками ризику до появи анафілактичної реакції є:

• •Інфекційні захворювання;
• •Генетична схильність;
• •Менструація;
• •Сильні фізичні навантаження;
• •Зловживання алкоголем;
• •Астма;
• •Серцево-судинні патології;
• •Високі психоемоційні навантаження;
• •Мастоцитоз.

До групи ризику анафілаксії та анафілактичного шоку входять люди, які мають в анамнезі алергію на такі препарати та речовини:

• •Нестероїдні протизапальні, антибактеріальні препарати, бензилпеніцилін;
• •Засоби із вмістом білків;
• •Індукційні агенти;
• •Харчову продукцію;
• •Медикаменти із вмістом вітамінів чи йоду.

До анафілактичного шоку також схильні люди, які страждали від алергічних захворювань у тяжкій формі.

Анафілактичний шок: симптоми

Основні ознаки цього стану:

• •Поява висипань на шкірі;
• •Сверблячка шкіри;
• •Відчуття печіння на шкірі та слизових оболонках;
• •Кропив’янка;
• •Відчуття грудки у горлі;
• •Печіння в язиці або під ним, на долонях, підошві та в горлі;
• •Набряк горла;
• •Раптовий кашель;
• •Задишка, шумне дихання (стридор);
• •Дихання утруднене або супроводжується хрипами;
• •Порушення серцевого ритму;
• •Болі у животі;
• •Напади блювоти;
• •Різка слабкість;
• •Непритомність.

При анафілаксії симптоми виникають раптово та швидко прогресують, особливо після введення алергенних препаратів та укусу комах. У разі харчової алергії, алергічна реакція нерідко проявляється через 30 хвилин, але може бути й швидше.

Анафілактичний шок – наслідки

При відсутньому лікуванні, ускладненнями анафілаксії можуть бути: набряк гортані та легень, артеріальна гіпотонія, симптоми малого серцевого нападу. Всі ці захворювання та стани здатні призвести до летального результату, якщо хворому вчасно не буде надано першу медичну допомогу та не буде призначено адекватну терапію.

Невідкладна допомога при анафілактичному шоку

Пацієнти, які раніше зазнавали нападів анафілаксії або перебувають у групі ризику синдрому, повинні завжди носити з собою автоінектор з епінефрином – шприц-ручка ЕПІПЕН (за призначенням алерголога-пульмонолога). При настанні анафілактичного шоку першу допомогу необхідно надати на місці:

• 1.Припинення вживання винного алергену, що спричинив алергічну реакцію.
• 2.Викличте швидку допомогу або відвезіть хворого до клініки.
• 3.Внутрішньом'язове введення розчину адреналіну (якщо є, шприцем-ручкою Епіпен) у бічну поверхню м'яза стегна.
• 4.Прийняти горизонтальне положення з піднятими ногами.
• 5.Якщо через 5 хвилин стан не покращується, адреналін вводиться повторно.
• 6.За можливості усуньте причину алергічного шоку, для цього видаліть жало комахи або накладіть джгут вище місця укусу на 30 хвилин та прикладіть лід.
• 7.Якщо анафілаксію викликав харчовий продукт – негайно провести промивання шлунка.

Діагностика анафілактичного шоку

Лікар-алерголог клініки «Консиліум Медікал» надасть вторинну медичну допомогу для стабілізації стану та покращення загального самопочуття пацієнта. При анафілаксії діагностика зазвичай ґрунтується на історії хвороби, результатах фізикального обстеження та додаткових досліджень, які включають:

• •Стандартний пакет аналізів;
• •Аналіз крові на триптазу;
• •Алергопроби для виявлення винного алергену;
• •Аналіз крові на специфічні імуноглобуліни;
• •ЕКГ;
• •Коагулограма;
• •Рентгенографія;
• •Консультації з кардіологом, отоларингологом, імунологом та лікарями інших спеціальностей.

Комплексна діагностика дозволяє алергологу визначити зв'язок між розвитком анафілактичного шоку та контактом з алергеном, а також провести диференціацію даного стану з астмою, порушеннями дихальної функції, кардіогенним та септичним шоком. Після огляду лікар підбирає тактику лікування. Вартість терапії залежить від стану пацієнта та тривалості перебування у стаціонарі. Остаточну ціну повідомлять адміністратори клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці після діагностики.

Як проходить лікування анафілактичного шоку у Києві?

При ускладненій чи неможливій ​​інтубації трахеї, призначається термінове хірургічне втручання. Але здебільшого тактика терапії полягає в застосуванні медикаментів в амбулаторних умовах. Залежно від показань, алерголог може призначити такі препарати:

• •Бронходилататори;
• •Протиалергенні препарати;
• •Медикаменти для підвищення артеріального тиску;
• •Інгаляційні препарати та інші засоби.

Прогноз лікування – повне одужання та відновлення працездатності.

Анафілаксія: профілактика

Для запобігання повторному розвитку та наслідкам анафілаксії, пацієнт повинен дотримуватися наступних заходів:

• •Відмова від споживання причинних продуктів;
• •Відмова від вживання ліків, що спричинили гостру алергічну реакцію;
• •Уникнення укусів перетинчастокрилих комах;
• •Постійно мати при собі препарати, призначені лікарем, у разі появи нападу АШ;
• •Інструктаж близьких та родичів щодо надання першої допомоги при анафілаксії.

Якщо Ви входите до групи ризику анафілактичного шоку, рекомендуємо показуватись алергологу-пульмонологу раз на 6 місяців для контролю стану.